新加坡的激素替代疗法 (HRT) / 更年期激素替代疗法 (MHT)
更年期是人生的自然阶段，但这一过渡期可能会带来一些症状，影响身心健康和日常生活。从潮热、睡眠障碍到情绪和精力的变化，这些转变可能会让人感到难以应对。激素替代疗法 (HRT) 或更年期激素疗法 (MHT) 可以帮助缓解更年期症状，让女性在这个阶段感到更加舒适和安心。您可以预约咨询林赛·加尼医生，以确定 HRT/MHT 是否适合您。.
什么是激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）？
激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）是一种旨在补充人体在更年期及之后激素分泌减少的治疗方法。 绝经. 它主要涉及雌激素和孕激素，在某些情况下，专科医生也可能开具睾酮。激素替代疗法有助于恢复激素平衡，并通过维持骨骼强度和保护生殖系统某些功能来促进长期健康。.
激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）有哪些类型？
激素替代疗法/激素替代疗法可按三种方式分类：所用激素类型、治疗方式和治疗方案。这使得医疗保健提供者能够根据个体需求制定个性化治疗方案，在疗效、安全性和便利性之间取得平衡。.
| 类别 | 示例 |
|---|---|
使用的激素 |
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使用方法 |
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治疗方案 |
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出现哪些迹象表明你需要激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）？
有些女性进入更年期时没有任何症状，或者只有非常轻微的症状。但是，如果您的症状已经影响到日常生活，那么可能就需要考虑激素替代疗法（HRT）。以下是更年期过渡阶段最常见的一些迹象，这些迹象可能表明您需要考虑激素替代疗法：
- 潮热： 雌激素水平低会使大脑中的下丘脑更加敏感，从而引发体温骤升。
- 夜间盗汗： 激素变化可能会扰乱身体的体温调节，导致夜间突然出现热浪和大量出汗。
- 慢性失眠： 更年期会导致入睡困难或睡眠维持困难，进而可能导致疲劳、记忆力问题和健康风险增加。.
- 关节疼痛： 雌激素水平下降会加剧炎症并减少关节内的润滑液。
- 情绪波动： 激素水平的变化会加剧情绪波动，使日常生活更加难以应对。.
- 性功能障碍： 雌激素水平降低会导致性欲下降，并引起阴道干涩或性交不适。.
- 慢性阴道瘙痒和灼痛： 雌激素水平低会导致阴道萎缩，进而引起干燥、炎症、瘙痒和灼痛。.
- 脱发： 头发稀疏可能是由于雌激素水平降低引起的，但年龄、遗传和营养状况也可能导致头发稀疏。.
- 泌尿系统问题： 雌激素水平低会导致尿道变弱，咳嗽、打喷嚏或大笑时可能会发生尿失禁，有时还会难以及时到达卫生间。.
如果更年期或围绝经期症状影响了您的日常生活或整体健康，您可以考虑激素替代疗法/激素替代疗法。如果您不确定您的症状是否与更年期有关，加尼医生可以评估您的情况，并建议激素替代疗法/激素替代疗法是否适合您。. 预约 现在和她在一起。.
激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）的益处
激素替代疗法/激素替代疗法不仅能缓解更年期症状，还能促进长期健康，帮助女性保持舒适、精力充沛和整体健康。以下是激素替代疗法的主要益处：
激素替代疗法/激素替代疗法可以缓解更年期常见症状，如潮热、盗汗、睡眠紊乱、情绪低落、焦虑和阴道干涩，从而改善日常舒适度和生活质量。.
通过维持雌激素水平，激素替代疗法/激素替代疗法可以帮助保持骨量，降低骨质疏松和骨折的风险。 骨质疏松症. 对于经历早发性或过早绝经的女性来说，这一点尤其重要，因为在 45 岁之前开始激素替代疗法/激素替代疗法可以帮助保护长期的骨骼健康。.
更年期通常会导致肌肉量和力量逐渐下降。激素替代疗法/激素替代疗法可能有助于维持肌肉功能，从而支持积极的生活方式和身体独立性。.
更年期常伴有泌尿生殖系统症状，例如阴道干涩、性交时润滑不足、性交疼痛和性欲减退。局部阴道激素疗法可能有助于缓解这些症状，改善舒适度和性健康。.
激素替代疗法 (HRT) / 更年期激素疗法 (MHT) 的其他选择
现在，针对更年期症状，还有其他全身激素疗法可供选择，即替勃龙和结合雌激素与巴泽昔芬（CEE/BZA）。.
| 类别 | 替勃龙 | CEE 与巴多昔芬 (CEE/BZA) |
|---|---|---|
类型 | 具有雌激素、孕激素和轻微雄激素作用的合成激素 | 雌激素与选择性雌激素受体调节剂（SERM）联合使用 |
主要影响 | 可能缓解潮热、情绪波动、性健康和骨骼健康。 | 可能缓解潮热、睡眠和情绪症状、阴道变化以及骨骼健康问题。 |
哪些人可以考虑 | 绝经后妇女经医学审查 | 绝经后有子宫且不愿使用额外孕激素的妇女 |
其他要求 | 是否适用取决于个人的健康状况和医生的评估。 | |
在新加坡，激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）的费用是多少？
在新加坡，激素替代疗法 (HRT) 的费用各不相同，具体取决于咨询类型和处方药物。更年期专科医生的咨询费用通常为： $80 至 $320, 具体情况取决于诊所和病例的复杂程度。.
另一方面，激素替代疗法药物本身的价格也会因剂型不同而存在很大差异。例如，雌激素可以以非处方乳膏、片剂或凝胶的形式开具，而这些剂型的价格差异很大。.
激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）的风险
总体而言，激素替代疗法/激素替代疗法的风险较低，但具体风险取决于所使用的激素替代疗法类型、治疗持续时间和个人健康状况。主要风险包括：
- 乳腺癌： 联合激素替代疗法/激素替代疗法（雌激素和孕激素）与乳腺癌风险略有增加有关，尤其是在长期使用的情况下，而仅使用雌激素的激素替代疗法几乎没有或完全没有增加风险；停止激素替代疗法后，风险会下降。.
- 血栓： 激素替代疗法/激素替代疗法片剂可能会略微增加深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞的风险，但贴剂、凝胶或喷雾剂不会增加这种风险。.
- 中风： 激素替代疗法/激素替代疗法片剂可能会略微增加中风的风险，尤其是在老年绝经后妇女中，而贴剂、凝胶或喷雾剂的风险则非常低。.
- 子宫内膜癌： 有子宫的女性如果只服用雌激素而不服用孕激素，患子宫内膜癌的风险会增加。.
- 卵巢癌： 一些证据表明，长期使用激素替代疗法/激素替代疗法可能会略微增加风险，但数据尚无定论。.
- 阴道出血： 不规则或意外出血可能发生，尤其是在有子宫的女性中，应立即由妇科医生进行评估。.
激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）的副作用
大多数人只会出现轻微且短暂的副作用，尤其是在治疗的最初几个月。常见副作用包括：
- 经间期出血和点滴出血
- 情绪变化
- 乳房胀痛
- 腹胀或体液潴留
- 恶心和呕吐
- 头痛
另一方面，服用激素替代疗法可能出现的一些不太常见但严重的副作用包括：
- 突然咳嗽
- 呼吸困难或呼吸急促
- 剧烈胸痛，有时会放射至左臂
- 单侧腿部肿胀或剧烈腿痛
- 身体任何部位出现无力或麻木感
- 言语变化，包括口齿不清
- 视力变化，例如视力模糊或丧失
- 意外的月经量过多或经期延长
- 深色尿液
- 大便颜色浅
- 腹痛
- 恶心和食欲不振
- 皮肤或眼睛发黄（黄疸）
- 面部、眼睛、嘴唇或舌头肿胀
- 呼吸困难
- 瘙痒性皮疹蔓延全身
如果您出现上述任何症状，请立即就医，以便医生评估您的病情。.
我们的更年期专家
林赛·加尼博士
内分泌顾问医生
内外全科医学士（澳大利亚），医学科学学士，皇家内科医师学会会员（内分泌科），新加坡医学专科学院院士，公共卫生硕士（哈佛大学）
语言： 英语、普通话、印度尼西亚语
加尼医生是一位更年期专家，接受过诊断和治疗更年期相关问题的培训。她曾在墨尔本的奥斯汀和遣返医院以及莫纳什医疗中心完成住院医师培训。.
为什么选择我们？
关于激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）的常见问题
围绝经期和绝经期有什么区别？
围绝经期是绝经前的过渡阶段，在此期间雌激素水平波动。围绝经期早期症状可能变化较大，而晚期可持续1-3年。这一时期可能出现多种症状，包括月经不规律、潮热、情绪波动、乳房胀痛、疲劳和性欲减退。.
相反，绝经是指连续12个月没有月经，由于雌激素水平极低，标志着女性生育期的正式结束。症状包括潮热、盗汗、情绪波动、失眠、阴道干涩和疲劳。与围绝经期不同，绝经是一个明确的阶段，而非过渡阶段，其特征是激素水平持续偏低，并且月经永久停止。.
哪些人适合接受激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）？
激素替代疗法/激素替代疗法可能适用于那些正在经历令人困扰的更年期症状（例如潮热、盗汗、阴道干涩、情绪波动或睡眠障碍，这些症状会影响日常生活或身心健康）的女性。对于有骨质疏松风险的女性，也可以考虑使用激素替代疗法，因为激素替代疗法有助于预防更年期后的骨质流失和骨折。.
是否适合接受激素替代疗法/激素替代疗法取决于多种因素，包括年龄、健康史、症状类型和严重程度，以及个人患心脏病、中风、血栓和某些癌症的风险因素。通常，在60岁之前或绝经后10年内开始接受激素替代疗法/激素替代疗法效果最佳。医疗专业人员可以评估您的情况，权衡利弊，并确定激素替代疗法/激素替代疗法是否适合您。.
除了激素替代疗法（HRT）/更年期激素疗法（MHT）之外，还有哪些替代疗法？
对于不愿接受激素替代疗法（HRT）或HRT不适合她们的人来说，还有其他几种方法可以缓解更年期和围绝经期症状。最佳方案取决于症状、个人偏好和既往病史。.
- 替勃龙和结合雌激素与巴泽昔芬（CEE/BZA） 对于出现更年期症状的女性，也有多种选择。
- 生活方式调整： 保持均衡的饮食、定期锻炼、定期使用瑜伽或冥想等减压技巧以及戒烟可以缓解症状并促进长期健康。.
- 补充剂和非激素疗法： 钙和维生素 D 有助于维持骨骼强度，而黑升麻或大豆异黄酮等草药疗法可以减轻潮热。.
- 非激素类处方药： 例如以下选项 选择性血清素再摄取抑制剂 为了调节情绪，, 菲佐利坦 （神经激肽-3受体拮抗剂——通过靶向与体温控制相关的大脑通路发挥作用），以及 保湿霜 针对阴道干涩，可以有效缓解特定症状。.
- 行为疗法和辅助疗法： 认知行为疗法和咨询可以提供额外的情感和生理上的缓解。.
通过结合这些策略，许多人无需依赖激素替代疗法即可获得显著的症状缓解。.
免责声明
此信息仅供一般教育用途，不能替代个性化的医疗建议。请咨询您的医生，以获取适合您的药物指导。.
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