新加坡骨质疏松症治疗
骨质疏松症是一种以骨骼质量和骨量下降为特征的疾病，会导致骨骼脆弱性增加，骨折风险升高。这些骨折，尤其是脊柱、髋部和腕部的骨折，会严重影响患者的活动能力和独立性，进而影响整体生活质量。根据国际骨质疏松症基金会亚洲审计报告，新加坡50岁以上的女性中，每3人就有1人患有骨质疏松症；50岁以上的男性中，每5人就有1人患有骨质疏松症。1.
LG内分泌科提供全面的骨质疏松症治疗和管理方案，以及骨骼健康方面的专家指导。了解更多信息或立即预约咨询。.
什么原因会导致骨质疏松症？
骨质疏松症的发生原因多种多样，包括激素变化和个人生活方式因素。.
- 年龄随着年龄增长，新骨形成速度减慢，骨质流失速度加快。.
- 激素变化女性绝经后雌激素水平降低和男性睾酮水平降低都会增加骨质疏松的风险。其他激素异常，例如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致骨折风险增加。.
- 其他医疗问题炎症性疾病，例如类风湿性关节炎，可能会增加骨质疏松症的风险。其他疾病，例如2型糖尿病、慢性肾病和维生素D水平低下，也可能导致骨折风险增加。.
- 某些治疗方法和药物某些治疗方法，例如癌症化疗和糖皮质激素的使用，可能会增加骨质疏松症和骨折的风险。其他药物，例如抗癫痫药物和质子泵抑制剂（例如奥美拉唑），也可能增加骨质疏松症的风险。.
- 家史父母有髋部骨折或骨质疏松症病史可能会增加骨折的风险。.
- 吸烟和饮酒吸烟和过量饮酒可能会增加患骨质疏松症和骨折的风险。.
- 其他的体重过轻和肌肉减少症（肌肉量低）可能会增加患骨质疏松症的风险。此外，钙和维生素D摄入不足的饮食也可能导致骨骼健康状况欠佳。.
骨质疏松症有哪些症状？
骨质疏松症通常难以发现，因为骨质流失是逐渐发生的，通常没有症状或疼痛。因此，这种疾病可能在发展到晚期之前都未被察觉。晚期症状可能包括：
- 轻微跌倒导致的髋部、脊柱或腕部骨折
- 持续性背痛
- 驼背/佝偻的姿势
- 身高逐渐下降
如何诊断骨质疏松症
骨质疏松症是一种隐匿性疾病，通常在发生骨折之前没有任何症状。当发生脆性骨折/骨质疏松性骨折时，例如从站立高度跌倒，骨质疏松症才会被诊断出来。对于没有骨折史的人来说， 骨密度（BMD）测试 用于评估他们骨折的风险。.
测量骨密度最常用的方法是双能X射线吸收法（DXA），它利用低剂量X射线，根据骨骼的矿物质含量来确定骨骼强度。DXA是一种无创、无痛且相对安全的检查方法，辐射剂量极低。其准确性和可靠性使其成为诊断和治疗骨质疏松症最常用的方法。.
了解您患骨质疏松症的风险
做这个简单的测试来评估你患骨质疏松症的风险：
图片来源： 陈笃生医院
新加坡骨质疏松症治疗
根据您的骨折风险，医生可能会建议您采用以下骨质疏松症治疗方法来降低骨折风险。.
药物
| 药物类型** | 示例 | 影响 |
|---|---|---|
| 双膦酸盐 |
| 预防骨质流失，降低骨折风险 |
| 选择性雌激素受体调节剂（SERMs） |
| 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）模拟雌激素的作用，可以保护骨骼，适用于绝经后妇女。 |
| 激素类药物* *通常不作为一线治疗方案，除非用于治疗更年期症状或低睾酮症状。 |
|
|
| 地诺单抗 |
| 阻断一种导致骨骼分解的蛋白质，从而降低骨折风险 |
| PTH 和 PTHrP 类似物 |
| 模拟甲状旁腺激素的作用，刺激新骨形成 |
| 罗莫苏单抗 |
| 阻断一种抑制新骨形成的蛋白质，并促进新骨生长 |
**医生会评估您是否适合接受每项治疗。
减少骨质流失的生活方式措施
所有骨质疏松症患者都应继续或采取其他健康生活方式措施来减少骨质流失。这些措施包括摄入足够的钙和维生素D、保持运动、戒烟以及限制饮酒。.
钙/维生素D
为了保持最佳骨骼健康，建议成年人每日摄入1000-1200毫克钙。膳食摄入不足者应补充钙剂（通常为每日500至1000毫克，分次在餐时服用）。.
建议每日补充 800-1000 国际单位的维生素 D。在某些情况下，需要更高的剂量（例如胃肠道吸收不良、维生素 D 水平极低）。.
饮食
有利于骨骼健康的最佳饮食包括摄入充足的热量以避免营养不良。均衡饮食中应包含足够的蛋白质。.
锻炼
所有人都应该争取每周的大部分时间进行至少30分钟的负重运动，并每周进行两到三天的肌肉力量和姿势矫正练习。增强肌肉力量和改善平衡能力的练习尤其有益于预防骨折，因为它们可以降低跌倒的风险。.
我们的骨质疏松症专家
林赛·加尼博士
内分泌顾问医生
内外全科医学士（澳大利亚），医学科学学士，皇家内科医师学会会员（内分泌科），新加坡医学专科学院院士，公共卫生硕士（哈佛大学）
语言： 英语、普通话、印度尼西亚语
加尼医生是骨骼健康和骨质疏松症领域的资深专家。她是新加坡骨质疏松症协会的副会长，定期为公众和医疗保健专业人员举办教育课程。她还领导了樟宜综合医院骨质疏松症联络服务的建立，该服务为脆性骨折患者提供二次骨折预防。.
关于骨质疏松症治疗的常见问题
为什么骨质疏松症需要去看医生？
骨质疏松症会使骨骼变弱，更容易发生脆性骨折，即使是轻微的跌倒或日常活动也可能导致骨折。这些骨折，尤其是髋部、脊柱和腕部的骨折，会导致长期并发症并降低生活质量。.
例如，三分之一髋部骨折患者会出现严重的功能丧失，并需要依赖他人才能进行日常活动。2. 此外，五分之一的骨质疏松性髋部骨折患者会在一年内因感染、行动不便和其他健康风险等并发症而死亡。2.
因此，及早去看医生进行筛查和治疗可以帮助增强骨骼，降低骨折风险，改善长期健康和生活质量。.
我是否有患骨质疏松症的风险？
骨质疏松症是一种隐匿性疾病，通常在发生骨折之前没有任何症状。绝经后妇女和老年男性应考虑进行骨质疏松症筛查，以便更好地了解自身的骨折风险。您还可以使用一些工具来评估骨质疏松症的风险，包括：
- 亚洲人骨质疏松症自我评估工具（OSTA）: 利用这张图表，根据您的年龄和体重了解您患骨质疏松症的风险。
- FRAX: 完成问卷调查，了解未来十年发生骨折的概率。
哪些人应该接受骨密度检测？
建议 65 岁及以上的女性（至少进行一次）和 70 岁以上的男性进行骨密度测试，具体取决于他们的风险因素。.
对于因以下原因导致骨折风险较高的年轻人，也可能建议进行相关检测：
- 成年期有骨折史
- 长期使用类固醇
- 体重过轻
- 提前绝经
- 患有类风湿性关节炎
- 一位家长在轻微受伤后髋部骨折
- 某些会加速骨质疏松的疾病，例如不受控制的甲状腺功能亢进症
- 吸烟
- 过量饮酒
预约 请和我们一起进行骨密度测试。.
双能X射线吸收法（DXA）检查过程中会发生什么？
双能X射线吸收法（DXA）检查是一种快速无痛的检查，大约需要5到10分钟。它不需要任何准备，而且辐射暴露量极低。.
检查过程中，您需要躺在检查台上，X光机将扫描您的一块骨骼。检查结束后，医生会与您一起查看结果，并推荐合适的治疗方案。.
骨质疏松症有治愈方法吗？
骨质疏松症是一种慢性疾病，但可以治疗，骨折风险也可以降低。骨质疏松症治疗的主要目标是维护骨骼健康，预防骨折，并保持任何年龄段患者的活动能力和独立性。.
摄入充足的钙和维生素D、均衡的饮食以及进行负重运动有助于维持骨骼健康。医生也可能开具药物来减缓骨质流失或重建骨密度。.
预约 今天就与我们的骨质疏松症专家联系，了解如何保护您的骨骼。.
免责声明
此信息仅供一般教育用途，不能替代个性化的医疗建议。请咨询您的医生，以获取适合您的药物指导。.
- 摘自《新加坡患者骨质疏松症意识（OASIS）——社区医院视角》
- 摘自《骨关节炎和髋部骨折如何致死》
预约
请填写以下表格预约。.
林赛·加尼博士 内分泌科
新加坡诺维娜医疗中心，锡纳兰路10号，#10-08室，邮编307506
+65 6397 7101
+65 9128 7480
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