新加坡减肥和肥胖管理
肥胖不仅仅是体重秤上的数字——它是一种复杂的、多因素的慢性疾病，受环境、生物和社会因素的影响。肥胖的定义是体内脂肪（脂肪堆积）过多，这会对健康产生负面影响，并导致多种慢性疾病，例如心血管疾病、2型糖尿病，甚至某些类型的癌症。.
在LG内分泌科，我们与您紧密合作，制定个性化的减重护理计划，帮助您获得更健康的身体。立即预约就诊。.
如何诊断肥胖症？
医生通常使用以下方式定义肥胖： 体重指数（BMI）, 体重指数（BMI）是根据一个人的体重和身高计算得出的。但它并不能直接测量体脂百分比，也可能忽略了其他因素，例如肌肉量或骨密度。因此，还需要进行其他评估，例如测量腰围，才能更准确地了解肥胖情况。.
判断您是否超重或肥胖的临界值如下：
- 超重：BMI介于23和25之间
- 肥胖：体重指数（BMI）≥25
注：BMI 的临界值可能因种族而异。上述分类适用于亚洲人；白人、西班牙裔或黑人的临界值可能有所不同。.
什么原因导致肥胖？
肥胖是由遗传、生活方式和环境因素共同作用造成的。一些主要原因包括：
- 饮食： 食用高热量、加工食品和含糖食品会导致能量摄入过量。.
- 体育锻炼不足： 缺乏规律运动会减慢新陈代谢，减少卡路里消耗。.
- 久坐行为： 长时间使用电子屏幕，例如看电视或使用电脑，会限制运动量并降低能量消耗。.
- 怀孕和早期生活因素孕期不良的母亲习惯和儿童时期体重增加会增加日后肥胖的风险。.
- 睡眠不足： 睡眠不足会扰乱调节饥饿感的激素，导致食欲增加和食物摄入量增加。.
- 药物某些药物，如抗抑郁药、皮质类固醇和抗精神病药，长期服用会导致体重增加。.
- 激素失衡诸如甲状腺功能减退症之类的疾病, 多囊卵巢综合征（PCOS）, 库欣综合征会影响新陈代谢并促进脂肪堆积。.
何时应该去看内分泌科医生进行减肥和肥胖管理
咨询内分泌科医生是有效控制体重和解决肥胖问题的关键步骤，尤其是在潜在的激素因素可能导致体重问题时。以下是一些关键指标，表明您可能需要寻求内分泌科医生的帮助：
1. 体重持续增加或难以减肥
如果你一直坚持健康饮食和规律运动，但体重却没有明显减轻，这可能表明存在潜在的激素失衡。内分泌科医生专门负责识别和治疗可能阻碍减肥的激素失衡问题。.
2. 激素失衡的症状
3. 内分泌疾病史
个人或家族有内分泌疾病史，例如 糖尿病, 甲状腺疾病或多囊卵巢综合征（PCOS）会增加体重相关问题的风险。内分泌科医生可以针对这些疾病提供个性化的治疗方案。.
4. 代谢综合征成分的存在
代谢综合征是指一系列会增加心脏病、中风和2型糖尿病风险的疾病。其主要组成部分包括高血压、高胆固醇和高血糖。.
如何在新加坡管理肥胖和减肥
目前有几种减肥治疗方法，包括改变生活方式、服用减肥药物、激素疗法和手术。.
综合生活方式干预
对于所有能够从减肥中受益的人来说，最初的管理方法是全面的生活方式干预：饮食、运动和行为改变相结合。.
许多类型的饮食都能带来适度的减肥效果。可供选择的饮食包括均衡的低热量饮食、低脂/低热量饮食、中等脂肪/低热量饮食或低碳水化合物饮食，以及地中海饮食。.
无论选择哪种饮食方案，坚持执行都是实现长期可持续减重的关键。我们诊所会根据每位患者的个人喜好，协助您量身定制减少能量摄入的饮食计划。饮食咨询和持续监测是治疗成功的关键要素。.
通过体育锻炼增加能量消耗是维持体重减轻效果的重要预测因素。为了防止体重反弹并改善心血管健康，每周应进行五至七天、每次约30分钟或更长时间的体育锻炼。.
应根据自身耐受情况，逐步增加运动量。此外，最好采用包含有氧运动和阻力训练的多组分训练计划。.
这包括戒烟和限制饮酒。行为疗法的目标是通过调整和监测食物摄入量、改变身体活动以及控制环境中引发进食的线索和刺激，帮助患者长期改变饮食行为。.
减肥药
减肥药物是肥胖症治疗方案中的一个重要组成部分。以下人群可以考虑使用：
- 体重指数 27岁以上人群中，有相当一部分人患有与体重相关的健康问题，例如糖尿病、高血压或高胆固醇。
- 体重指数 > 30
一些常见的减肥药物1 是：
| 药物类型## | 示例 | 影响 | 体重减轻**（与基线相比，%） |
|---|---|---|---|
基于肠促胰素（GLP-1激素）的疗法 |
| 调节体内胰岛素及其相关激素的作用。控制食欲，促进饱腹感。. | 最多可达 15% |
双重肠促胰岛素疗法（GLP-1 和 GIP） |
| 调节体内胰岛素及其相关激素的作用。控制食欲，促进饱腹感。. | 最高可达 23% |
拟交感神经药物 |
| 抑制食欲。药物通常仅用于短期治疗。. | 4 – 5% |
拟交感神经药/抗癫痫药组合 |
| 抑制食欲 | 7.9 – 9.8% |
脂肪酶抑制剂 |
| 减少脂肪吸收 | 5 – 9.6% |
**结果可能因人而异
## 您的医生会评估您是否适合服用每种药物
激素评估
激素水平评估可能作为肥胖评估的一部分。这是您全面体重管理评估的一部分。未经治疗的激素失衡，例如甲状腺功能减退或皮质醇过高，都可能导致体重增加和减肥困难。.
更年期过渡期也可能导致体重增加和减肥困难。我们的医生会与您一起评估您的需求和是否适合接受治疗。 激素替代疗法 为了整体健康管理和福祉。.
减肥手术
减肥手术，也称为减重手术，是一种旨在帮助重度肥胖患者实现显著且持久减重的医疗程序。通常建议以下人群接受此手术：
- 身体质量指数（BMI）超过 37.5 kg/m²
- 体重指数（BMI）超过 32.5 kg/m²，并伴有肥胖相关健康问题，例如 2 型糖尿病、高血压、高胆固醇、阻塞性睡眠呼吸暂停或关节问题。
- 曾尝试通过改变生活方式或药物治疗来减肥，但均告失败
目前有多种外科手术可用于治疗肥胖症，例如袖状胃切除术或胃旁路手术。这些手术可使患者减重25至35公斤。.
我们的减肥和肥胖管理专家
林赛·加尼博士
内分泌顾问医生
内外全科医学士（澳大利亚），医学科学学士，皇家内科医师学会会员（内分泌科），新加坡医学专科学院院士，公共卫生硕士（哈佛大学）
语言： 英语、普通话、印度尼西亚语
加尼医生是一位经验丰富的内分泌学家，擅长体重管理和代谢健康治疗。她在澳大利亚墨尔本完成了住院医师培训，是澳大利亚皇家内科医师学院和新加坡医学科学院的院士。.
关于减肥和肥胖的常见问题
如何判断我的体重是否健康？
体重指数（BMI）是评估体重状况的常用工具。其分类如下：
- 体重过轻：<18.5
- 正常体重：18.5 – 22.9
- 超重：23 – 24.9
- 肥胖（1级）：25 – 29.9
- 肥胖（2级）：≥30
虽然BMI指数可以提供一个大致的参考标准，但它并不能反映健康状况的方方面面。BMI指数较低的人也可能存在健康问题，而BMI指数较高的人则可能代谢健康。.
为了更全面地了解您的体重和健康状况，医生可能会测量腰围来评估中心性肥胖，即腹部周围脂肪过多。这种脂肪分布方式与较高的健康风险相关，包括心血管疾病和代谢紊乱。.
进行健康检查或咨询医生，以确定您的体重是否健康。.
我的体重如何影响我的健康？
体重超标，尤其是肥胖，会显著增加患糖尿病、心脏病、高血压、某些癌症和睡眠呼吸暂停的风险。这些疾病会导致严重的并发症，并降低生活质量。.
减肥疗法有效吗？
减肥治疗通常有效。结合生活方式的改变和 药物 可以帮助个人实现体重较基线减少 5-15%，而一些治疗方法，如减肥手术，则提供了更大的减肥潜力。.
一般来说，要实现可持续的减肥效果，最佳方法是结合多种策略，并根据每个人的需求和健康状况量身定制。然而，减肥效果会因个人因素和对治疗方案的依从性而有显著差异。.
免责声明
此信息仅供一般教育用途，不能替代个性化的医疗建议。请咨询您的医生，以获取适合您的药物指导。.
- 该表格摘自 ADAPP 委员会。8. 肥胖和体重管理预防和治疗 2 型糖尿病：糖尿病护理标准–2024。Diabetes Care 2023;47:S145-S57。.
预约
请填写以下表格预约。.
林赛·加尼博士 内分泌科
新加坡诺维娜医疗中心，锡纳兰路10号，#10-08室，邮编307506
+65 6397 7101
+65 9128 7480
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