生殖内分泌学

生殖内分泌学专注于诊断和治疗影响生育能力和月经健康的疾病。从月经问题到影响受孕的疾病,专业的护理可以帮助人们实现生殖健康。.

我们诊所提供个性化、循证的治疗方案,帮助您解决生育问题和月经不调。了解更多关于生殖内分泌疾病的信息,并立即预约就诊。.

生殖内分泌疾病的类型

生殖内分泌疾病可影响男性和女性。以下是我们治疗的一些常见疾病。.

男性不育

男性生育能力会随着年龄增长而逐渐下降,通常从40至45岁开始,这是由于精子质量和生殖功能下降所致。然而,男性不育也可能由多种因素引起,包括精子数量少、精子功能异常或阻碍精子输送的阻塞。.

 

在新加坡,约有151%的夫妇面临受孕困难,其中近一半的病例是由男性不育造成的。1. 及早进行医学评估有助于发现潜在病因,提高受孕几率。.

 

原因

男性不育的原因有很多,包括:

 

  • 激素变化睾酮或催乳素等激素失衡会减少精子生成,而生殖道阻塞会阻止精液中出现精子。.
  • 泌尿生殖系统疾病精索静脉曲张、逆行射精和无精子症等疾病会扰乱精子的产生或运输,导致不育。.
  • 性功能障碍例如: 勃起功能障碍 早泄或射精会使受孕变得困难,压力可能会加剧这种情况。.
  • 生殖系统阻塞先前的感染或输精管结扎术可能会导致输精管阻塞,阻止精子排出。.
  • 环境和生活方式因素精子健康会受到高温、毒素、酒精、吸烟、不良饮食和缺乏体育锻炼的影响,因此,想要怀孕的男性应该避免这些风险。.
  • 免疫性不孕症在极少数情况下,免疫系统会错误地攻击精子,损害其运动和功能,从而阻碍受精。.

 

症状

男性不育的主要症状是尽管进行规律的、无保护的性交,却无法怀孕。.

 

在某些情况下,男性不育可能与潜在疾病有关,例如遗传性疾病、激素失衡、睾丸周围静脉扩张(精索静脉曲张)或影响精子运输的阻塞。这些疾病会引起明显的体征和症状,包括:

 

  • 性功能障碍,例如射精困难、精液量少、性欲减退或勃起功能障碍
  • 睾丸区域疼痛、肿胀或出现肿块
  • 频繁的呼吸道感染
  • 嗅觉受损
  • 乳房组织增大(男性乳房发育症)
  • 面部或身体毛发减少或其他激素或染色体异常迹象
  • 精子数量少

通常情况下,35岁以下的女性如果尝试怀孕一年仍未成功,或35岁以上的女性尝试怀孕六个月仍未成功,即可诊断为不孕症。然而,如果某些人患有已知的疾病,例如……,则可能更早被诊断出不孕症。 多囊卵巢综合征(PCOS), 子宫内膜异位症或子宫因素不孕症,都可能影响受孕。.

随着年龄增长,卵巢储备和卵子质量自然下降,不孕的可能性也会增加。. 

原因

女性不孕症可能由多种因素引起,这些因素会影响排卵、生殖器官或整体生育健康。一些可能导致女性不孕症的原因包括:

  • 与年龄相关的衰退随着年龄的增长,生育能力自然会下降,尤其是在 30 岁中期以后,这是由于卵子质量和数量的下降造成的。. 
  • 排卵障碍多囊卵巢综合征等疾病会显著影响怀孕几率。.
  • 子宫内膜异位症这种情况是指类似于子宫内膜的组织在子宫外生长,导致炎症、盆腔疼痛和潜在的生育问题。.
  • 子宫和输卵管异常输卵管内因手术造成的疤痕组织可能会阻碍精子到达卵子,而子宫肌瘤或子宫疤痕可能会干扰胚胎着床。.
  • 激素失衡: 高泌乳素血症、甲状腺功能亢进或减退、库欣氏病、垂体腺瘤、卵巢早衰等。.

 

症状

女性不孕症最常见的症状是尽管规律进行无保护性生活仍无法怀孕。其他与排卵障碍相关的女性不孕症症状包括月经不调或闭经。. 

月经周期不规律,包括月经不来或月经稀少,可能是影响生育能力的潜在健康问题的征兆。连续三个月或一年内未来月经可能提示闭经(月经停止)或月经稀少(月经稀少)。.

原发性闭经是指女孩15岁以后仍未来月经。继发性闭经是指已来月经的女性连续3个月或以上未来月经。最后,月经稀发是指月经周期不规律,每年月经次数少于6次。. 

原因

月经不调的根本原因取决于月经周期紊乱的类型。.

症状细节

原发性闭经

  • 先天性异常遗传或染色体疾病,如特纳综合征,或生殖器官的结构异常,可阻止月经的发生(例如子宫发育不全或缺失)。.

  • 继发性闭经的原因继发性闭经的原因也可能是原发性闭经的原因。.

继发性闭经

  • 卵巢状况多囊卵巢综合征和卵巢早衰都可能导致月经不调。.

  • 下丘脑性闭经当下丘脑停止释放促性腺激素释放激素(GnRH)时,就会发生这种情况,而促性腺激素释放激素是月经周期正常运作所必需的。. 

  • 泌乳素分泌性垂体瘤: 垂体肿瘤 分泌过多催乳素会导致催乳素水平过高,从而干扰月经所需激素的释放,导致月经不调。.

  • 激素失衡: 高泌乳素血症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。.

月经稀少

  • 多囊卵巢综合征大多数月经稀少病例都与多囊卵巢综合征 (PCOS) 有关,其中激素失衡导致排卵不规律或缺失,从而导致月经次数减少。.

 

症状

月经周期长度的轻微波动属于正常现象,但某些变化可能表明月经不规律。月经不规律的症状包括:

 

  • 不可预测的周期长度:这是指两次月经周期之间相隔不足 21 天或超过 35 天。.
  • 月经推迟:这是指连续三个月或三个月以上没有月经,且没有怀孕或更年期。.
  • 月经异常流量出血量可能比平时多很多或少很多。.
  • 出血时间延长如果月经周期超过 7 天,则认为出血时间延长。. 
  • 周期长度不一致:两次月经周期之间的时间间隔可能会波动超过 9 天。.
  • 严重症状月经期间伴有剧烈疼痛、痉挛、恶心或呕吐。.
  • 意外出血:月经间期、绝经后或性交后出现点滴出血或出血。.

如何诊断生殖内分泌疾病

全面了解您的病史对于识别与不孕、月经不调或激素失衡相关的潜在风险因素至关重要。通过评估您的月经周期模式、家族史以及压力、饮食和运动等生活方式因素,我们的内分泌科医生可以深入了解您潜在的生殖健康问题。.

体格检查和盆腔检查还可以发现与生殖系统疾病相关的可见体征,包括多囊卵巢综合征(PCOS)和子宫内膜异位症。这些评估有助于识别诸如毛发异常生长或盆腔压痛等症状,从而指导进一步的诊断评估和治疗方案。.

激素检测对于诊断排卵障碍、多囊卵巢综合征(PCOS)和甲状腺相关性不孕症至关重要。关键的激素检测项目包括:

  • 卵泡刺激素(FSH)
  • 黄体生成素(LH)
  • 雌激素
  • 催乳素


对于男性生育力评估,精液分析会测量精子数量、形状和活力,以确定不育是由于精子数量少还是精子功能异常所致。.

盆腔超声和核磁共振成像对于检测生殖系统异常至关重要,包括:

  • 卵巢囊肿
  • 子宫肌瘤
  • 子宫结构异常


为了评估输卵管通畅性和子宫异常情况,其他影像学检查包括子宫输卵管造影(HSG)和盐水灌注子宫声学造影(SIS)。.

子宫输卵管造影(HSG)是一种使用造影剂的X射线检查,用于识别输卵管阻塞和子宫形态异常。而子宫输卵管造影(SIS)则是一种基于超声的检查,可以提供子宫腔的详细图像,并检测导致复发性流产或不孕的疾病。.

微创手术主要分为两大类:腹腔镜检查和宫腔镜检查。腹腔镜检查是一种微创手术,可以直接观察生殖器官,有助于诊断子宫内膜异位症、盆腔粘连或输卵管阻塞等疾病。. 

同样,宫腔镜检查是一种微创技术,用于检查子宫腔。它可以有效诊断和治疗子宫肌瘤、息肉或子宫纵隔等异常情况,这些异常情况可能会影响胚胎着床和妊娠结局。.

如何治疗生殖内分泌疾病

生殖内分泌疾病的治疗取决于潜在问题和您的个人需求。.

 

治疗类型

男性不育

  • 激素疗法: 如果检测到睾酮水平低下,激素治疗(例如补充睾酮)可以帮助改善精子生成。.
  • 外科手术: 输精管或其他生殖系统部位的阻塞可以通过手术纠正,例如输精管复通术以恢复生育能力。.
  • 体外受精(IVF): 从伴侣体内取出卵子,在实验室中与精子受精,然后植入子宫。.
  • 胞浆内单精子注射(ICSI): 该手术通常与体外受精同时进行,将单个精子直接注射到卵子中,这可能有助于精液中精子数量很少或没有精子的男性受孕。.
  • 精子提取程序: 如果精液中没有精子,可以直接从睾丸中提取精子用于辅助生殖技术。.
  • 捐精: 如果无法自然受孕,从捐精库获取精子可能是一个替代方案。.

女性不孕症

  • 枸橼酸氯米芬:一线治疗不规律或无排卵,在医生指导下服用以优化受孕时机。.
  • 激素注射:当克罗米芬无效时使用,有助于刺激排卵。.
  • 宫腔内人工授精(IUI):在排卵期前后,将精子直接放入子宫内,有时会配合促排卵药物。.
  • 体外受精(IVF):包括注射激素、取卵、实验室受精和将胚胎移植到子宫内的过程。.
  • 捐卵对于输卵管阻塞、卵巢缺失或复杂的生育问题,可以考虑使用捐卵/捐胚胎。.

月经不规律

  • 生活方式的改变对于患有下丘脑性闭经(一种继发性闭经)的人来说,改变生活方式,例如增加卡路里摄入量、增加体重和降低运动强度,可能是有效的。.
  • 维生素D和钙补充剂: 这些药物可以帮助预防下丘脑性闭经患者的骨质流失。.
  • 多巴胺激动剂多巴胺激动剂如卡麦角林有助于降低高催乳素水平并恢复月经周期。.
  • 手术矫正对于子宫或阴道异常,如子宫内膜粘连(阿舍曼综合征),可能需要进行手术治疗。.

我们的生殖内分泌学家

林赛·加尼博士

内分泌顾问医生

内外全科医学士(澳大利亚),医学科学学士,皇家内科医师学会会员(内分泌科),新加坡医学专科学院院士,公共卫生硕士(哈佛大学)
语言: 英语、普通话、印度尼西亚语

加尼医生是一位经验丰富的内分泌学家,专长于诊断和治疗生殖健康疾病。她的专长涵盖与激素失衡相关的各种疾病,包括影响生育能力、月经健康和生殖功能的疾病。加尼医生在澳大利亚墨尔本完成了住院医师培训。她是澳大利亚皇家内科医师学会和新加坡医学科学院的院士。. 

为什么选择我们?

我们理解,处理生殖和不孕不育问题会令人倍感压力。在我们的诊所,我们会以同理心和关怀对待每一位患者,帮助他们走过这段通往更佳生殖健康的旅程。.

加尼医生将她的医学专业知识与循证实践相结合,为生殖和内分泌健康提供准确的诊断和量身定制的治疗方案。.

LG 内分泌科提供全方位的生殖和内分泌服务,根据您的需求量身定制,让您受益于全面的治疗方案。.

关于生殖内分泌学的常见问题

生殖内分泌学家和内分泌学家有什么区别?

内分泌学家是专门诊断和治疗各种激素相关疾病的专家,包括 糖尿病, 甲状腺疾病, 肾上腺疾病骨质疏松症. 它们主要研究激素如何调节新陈代谢、生长和整体健康。.

 

另一方面,生殖内分泌学家专门研究与生育相关的激素紊乱和生殖健康问题。他们诊断和治疗诸如复发性流产和不孕症等疾病。.

 

由于某些生殖系统疾病,如月经不调或不孕症,可能与其他潜在的内分泌疾病有关,因此去看内分泌科医生可以提供更全面的护理。. 预约 今天就来和我们的内分泌科医生讨论您的症状吧。.

我们建议您去看生殖内分泌科医生或内分泌科医生,以维护您的生殖健康。.

 

生育专家不需要接受生殖医学方面的专门培训或认证。然而,获得委员会认证的生殖内分泌学家则接受过生殖医学、激素紊乱和生育治疗方面的高级培训。.

 

因此,选择一位获得委员会认证的生殖内分泌学家,可以确保您从一位接受过严格医学培训的专家那里获得循证治疗。.

妇科医生专注于女性生殖健康,包括月经管理、避孕、怀孕和更年期。他们提供常规护理、进行宫颈抹片检查,并治疗常见的妇科疾病,例如子宫肌瘤和感染。.

 

另一方面,生殖内分泌学家是经过专门训练的专家,负责诊断和治疗男性和女性的不孕症和影响受孕的激素紊乱。.

 

如果您在受孕方面遇到困难、反复流产,或者患有多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症等激素失衡问题,生殖内分泌学家可以提供根据您的需求量身定制的生育治疗。. 预约 今天和我们在一起的。.

免责声明

此信息仅供一般教育用途,不能替代个性化的医疗建议。请咨询您的医生,以获取适合您的药物指导。.

  1. 摘自《希望之光:不孕不育》

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林赛·加尼博士 内分泌科

新加坡诺维娜医疗中心,锡纳兰路10号,#10-08室,邮编307506

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