info@endocrinologist.com.sg
Hubungi kami di +65 6397 7101
Logo Endokrinologi Linsey Gani
Tanda-tanda pradiabetes - gambar unggulan

Pradiabetes: Tanda-Tanda Peringatan Dini yang Harus Anda Ketahui dan Kapan Harus Memeriksakan Diri ke Dokter

Prediabetes semakin umum terjadi di Singapura, dengan studi dari Universitas Nasional Singapura memperkirakan bahwa sekitar 401.300 warga Singapura mungkin menderita prediabetes.1. Meskipun umum terjadi, penyakit ini seringkali tidak terdeteksi karena gejalanya cenderung ringan atau bahkan tidak ada sama sekali pada tahap awal.

Mengenali tanda-tanda awal prediabetes dan memahami kapan harus mencari nasihat medis dapat membantu mencegah komplikasi kesehatan jangka panjang. Dalam artikel ini, kita akan membahas gejala, penyebab, faktor risiko, dan pilihan penanganan untuk prediabetes.

Apa Itu Pradiabetes?

Prediabetes adalah kondisi di mana kadar gula darah meningkat tetapi belum cukup tinggi untuk didiagnosis sebagai diabetes tipe 2. Kondisi ini sering dianggap sebagai tahap peringatan yang menandakan tubuh mulai mengalami kesulitan mengatur gula darah secara efektif. 

Bahkan pada tahap pradiabetes, kerusakan jangka panjang pada tubuh mungkin sudah mulai berkembang. Kadar gula darah tinggi dapat mulai memengaruhi jantung, pembuluh darah, ginjal, dan saraf, meningkatkan risiko komplikasi kesehatan di masa depan jika tidak diobati. Tanpa perubahan gaya hidup yang tepat atau penanganan medis, pradiabetes dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2 seiring waktu. 

Kabar baiknya adalah tahap ini juga menghadirkan peluang penting untuk mencegah atau menunda diabetes melalui kebiasaan yang lebih sehat seperti memperbaiki pola makan, meningkatkan aktivitas fisik, dan menjaga berat badan yang sehat.

Pradiabetes bukanlah kondisi tunggal yang seragam, karena setiap individu dapat mengembangkan kelainan pada berbagai aspek pengaturan glukosa. Jenis-jenis utamanya adalah pradiabetes. 2 termasuk:

Gangguan Glukosa Puasa (IFG) 

IFG terjadi ketika kadar gula darah puasa meningkat setelah berpuasa semalaman. Hal ini sering dikaitkan dengan ketidakseimbangan metabolisme berikut: 

  • Resistensi insulin di hati
  • Peningkatan produksi glukosa semalaman 
  • Disfungsi metabolik dini 


Individu dengan IFG mungkin masih memiliki penanganan glukosa yang relatif normal setelah makan, yang menunjukkan adanya gangguan terisolasi dalam pengaturan glukosa puasa. 

Gangguan Toleransi Glukosa (IGT)

IGT mengacu pada peningkatan kadar gula darah setelah makan atau selama tes toleransi glukosa. Hal ini umumnya dikaitkan dengan penurunan sensitivitas insulin pada jaringan otot dan kesulitan memproses glukosa secara efisien setelah makan.

Berbeda dengan IFG, individu dengan IGT mungkin memiliki kadar glukosa puasa normal tetapi kontrol glukosa setelah makan yang abnormal.

Pradiabetes yang Didefinisikan Berdasarkan HbA1c 

HbA1c adalah tes darah yang mencerminkan kadar glukosa rata-rata selama kurang lebih 3 bulan. Tes ini semakin banyak digunakan secara internasional sebagai alat untuk mengidentifikasi individu yang berisiko tinggi terkena diabetes.

Berbeda dengan tes glukosa puasa, HbA1c tidak memerlukan puasa dan memberikan gambaran yang lebih luas tentang pengendalian gula darah jangka panjang daripada pembacaan pada satu titik waktu. Tingkat HbA1c yang tinggi dapat menunjukkan bahwa tubuh menjadi kurang efektif dalam mengatur kadar gula darah, meskipun gejalanya belum muncul. 

Namun, organisasi yang berbeda mungkin menggunakan ambang batas HbA1c dan terminologi yang sedikit berbeda ketika mendefinisikan pradiabetes. Misalnya, dua pedoman HbA1c yang umum digunakan adalah:

  • Asosiasi Diabetes Amerika (ADA): Mendefinisikan prediabetes sebagai HbA1c antara 5,7% dan 6,4%, menggunakan rentang yang lebih luas untuk mendukung deteksi dini dan intervensi pencegahan pada individu dengan peningkatan risiko metabolik.
  • Komite Pakar Internasional (IEC): Mendefinisikan pradiabetes sebagai HbA1c antara 6,0% dan 6,4%, dengan fokus pada identifikasi individu yang mungkin sudah memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang menjadi diabetes.


Di Singapura, praktik diagnosis dan skrining sering kali mengambil pendekatan yang lebih kontekstual dan individual, alih-alih hanya mengandalkan ambang batas HbA1C saja. Hal ini penting karena HbA1c terkadang dapat dipengaruhi oleh:

  • Etnis 
  • Anemia 
  • Gangguan hemoglobin
  • Penyakit ginjal
  • Variasi dalam pergantian sel darah merah 


Oleh karena itu, HbA1c sering diinterpretasikan bersamaan dengan riwayat klinis dan pengukuran glukosa lainnya, seperti glukosa darah puasa dan tes toleransi glukosa oral (OGTT) yang telah disebutkan sebelumnya. 

Pendekatan Singapura umumnya menafsirkan hasil HbA1C sebagai berikut:3:

Hasil HbA1c Interpretasi yang disarankan

≤ 6.0%

Kemungkinan kecil terkena diabetes

6.1 – 6.9%

Salah satu dari tes lanjutan berikut ini direkomendasikan:

  • Glukosa Plasma Puasa (FPG)
  • Tes Toleransi Glukosa Oral (OGTT)

≥ 7.0%

Kemungkinan besar terkena diabetes

Pradiabetes seringkali berkembang secara diam-diam, dan banyak orang tidak mengalami gejala yang terlihat. Namun, beberapa tanda peringatan yang samar mungkin muncul pada individu tertentu.

Kemungkinan tanda-tanda awal prediabetes meliputi:

  • Bercak-bercak kulit yang menghitam, terutama di sekitar leher, ketiak, atau selangkangan.
  • Penglihatan kabur
  • Kelelahan ringan atau tingkat energi rendah
  • Sedikit peningkatan rasa lapar atau haus


Gejala-gejala ini seringkali ringan dan mudah diabaikan atau disalahartikan sebagai stres, kurang tidur, penuaan, atau masalah sehari-hari lainnya. Akibatnya, prediabetes biasanya hanya terdeteksi melalui tes darah rutin atau pemeriksaan kesehatan.

Seiring dengan terus meningkatnya kadar gula darah, gejala yang lebih jelas dan lebih mudah terlihat mungkin mulai muncul. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan bahwa prediabetes sedang berkembang menjadi diabetes tipe 2 dan tidak boleh diabaikan. Gejala umum meliputi:

  • Meningkatnya rasa haus
  • Sering buang air kecil
  • Meningkatnya rasa lapar
  • Kelelahan yang terus-menerus
  • Penglihatan kabur semakin memburuk
  • Mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki
  • Infeksi yang sering terjadi
  • Luka atau borok yang lambat sembuh
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja


Mencari nasihat medis sejak dini dapat membantu mengurangi risiko komplikasi dan memungkinkan pengobatan atau intervensi gaya hidup dimulai sesegera mungkin. Jika Anda menduga Anda mungkin menderita pradiabetes atau mengalami kemungkinan gejala, pertimbangkan untuk memesan pemeriksaan kesehatan atau berkonsultasi dengan ahli endokrinologi untuk evaluasi dan panduan lebih lanjut.

Banyak orang berpikir pradiabetes terjadi hanya karena seseorang mengonsumsi terlalu banyak gula. Padahal, pradiabetes jauh lebih kompleks dan dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Kecenderungan genetik
  • Penambahan berat badan dan distribusi lemak tubuh
  • Faktor tidur dan stres 
  • Perubahan hormonal dan metabolik


Bagi banyak individu, perubahan metabolisme ini mungkin dimulai bertahun-tahun sebelum diabetes didiagnosis secara resmi. Memahami mekanisme yang mendasarinya dapat membantu menggeser persepsi tentang diabetes dari kegagalan pribadi menjadi kondisi metabolisme kompleks yang dibentuk oleh faktor biologis dan lingkungan. 

Dua proses metabolisme utama sering terjadi bersamaan dan menyebabkan prediabetes: resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin. 

Resistensi Insulin 

Insulin adalah hormon yang membantu memindahkan glukosa dari aliran darah ke dalam sel-sel tubuh untuk energi. Pada resistensi insulin, sel-sel tubuh menjadi kurang responsif terhadap insulin, sehingga glukosa lebih sulit masuk ke dalam sel secara efisien. Hal ini menciptakan lingkaran setan di mana pankreas dipaksa untuk memproduksi lebih banyak insulin, tetapi kadar gula darah terus meningkat karena glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel.

Resistensi insulin dapat disebabkan oleh banyak hal, misalnya:

  • Kelebihan lemak tubuh: Kelebihan berat badan, terutama lemak yang tersimpan di sekitar perut dan organ dalam, dapat mengurangi sensitivitas tubuh terhadap insulin dan meningkatkan risiko disfungsi metabolik.
  • Kurangnya aktivitas fisik: Kurangnya aktivitas fisik atau olahraga dapat menurunkan sensitivitas insulin, sehingga menyulitkan tubuh untuk mengatur kadar gula darah secara efektif.
  • Diet: Pola makan yang tinggi akan makanan olahan, karbohidrat olahan, dan lemak jenuh dapat berkontribusi pada resistensi insulin seiring waktu.
  • Gangguan hormonal: Kondisi seperti Sindrom Cushing, akromegali, dan hipotiroidisme dapat memengaruhi keseimbangan hormon dan berkontribusi pada resistensi insulin.


Gangguan Sekresi Insulin (Disfungsi Sel Beta) 

Pankreas mengandung sel-sel khusus yang dikenal sebagai sel beta, yang bertanggung jawab untuk memproduksi insulin. Pada individu dengan pradiabetes, sel-sel beta ini secara bertahap menjadi kurang efektif seiring waktu. Hal ini dapat menyebabkan gangguan produksi atau pelepasan insulin, dan dengan demikian memperburuk kontrol gula darah secara progresif.

Pada dasarnya, prediabetes terjadi karena ketidakseimbangan antara proses-proses ini. Karena resistensi insulin, tubuh membutuhkan lebih banyak insulin. Namun, pankreas mungkin kesulitan memproduksi cukup insulin untuk memenuhi peningkatan kebutuhan ini, menyebabkan kadar gula darah secara bertahap meningkat. Jika tidak ditangani, prediabetes pada akhirnya dapat berkembang menjadi diabetes.

Beberapa faktor gaya hidup, medis, dan genetik dapat meningkatkan risiko terkena prediabetes. Faktor risiko tersebut meliputi:

  • Makhluk kegemukan, terutama dengan kelebihan lemak di sekitar perut.
  • Kurangnya aktivitas fisik secara teratur
  • Pola makan tidak sehat yang tinggi akan makanan olahan, makanan manis, atau makanan berkalori tinggi.
  • Penuaan
  • Riwayat keluarga diabetes tipe 2
  • Sebelumnya diabetes gestasional selama kehamilan
  • Kondisi seperti Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)Sindrom Ovarium Metabolik Poliendokrin (PMOS)
  • Kualitas tidur yang buruk atau apnea tidur obstruktif
  • Merokok


Memiliki banyak faktor risiko dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan terkena prediabetes dan akhirnya berkembang menjadi diabetes tipe 2 jika tidak dilakukan tindakan pencegahan.

Anda sebaiknya mempertimbangkan untuk menemui dokter jika Anda menyadari gejala gula darah tinggi atau jika Anda memiliki beberapa faktor risiko pradiabetes. Bahkan tanpa gejala, pemeriksaan rutin tetap penting karena pradiabetes seringkali berkembang tanpa gejala.

Orang yang kelebihan berat badan, memiliki riwayat keluarga diabetes, atau memiliki kondisi seperti PCOS/PMOS atau apnea tidur mungkin mendapat manfaat dari pemeriksaan lebih awal atau lebih sering. Diagnosis dini memungkinkan perubahan gaya hidup dan pengobatan dimulai sebelum komplikasi berkembang.

Jika Anda khawatir tentang kadar gula darah atau risiko diabetes, pesan konsultasi Bergabunglah bersama kami hari ini untuk pemeriksaan dan penilaian profesional.

Tes darah biasanya digunakan untuk mendiagnosis pradiabetes. Tes ini mengukur seberapa baik tubuh mengatur kadar gula darah. Tes diagnostik umum meliputi:

  • Tes glukosa darah puasa: Mengukur kadar gula darah setelah berpuasa setidaknya selama 8 jam
  • Tes toleransi glukosa oral (TTGO): Mengukur kadar gula darah sebelum dan sesudah minum larutan glukosa
  • Tes HbA1c: Mencerminkan kadar gula darah rata-rata selama 2 hingga 3 bulan terakhir


Kisaran kadar gula darah tipikal untuk pradiabetes meliputi:

  • Glukosa puasa: 6,1–6,9 mmol/L
  • OGTT (pembacaan 2 jam): 7,8–11,0 mmol/L
  • HbA1c:  
      • ADA: 5.7–6.4% 
      • IEC: 6.0–6.4% 
      • Kementerian Kesehatan (Singapura): 6.0–6.9% 


Hasil ini menunjukkan bahwa kadar gula darah lebih tinggi dari normal tetapi belum mencapai kisaran diabetes.

Dalam banyak kasus, prediabetes dapat diatasi melalui perubahan gaya hidup yang konsisten. Intervensi dini adalah salah satu cara paling efektif untuk meningkatkan kontrol gula darah dan mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2. Langkah-langkah yang direkomendasikan meliputi:

  • Mengonsumsi makanan seimbang dan kaya nutrisi dengan mengurangi makanan olahan dan makanan manis.
  • Usahakan untuk melakukan olahraga sedang setidaknya selama 150 menit setiap minggu.
  • Menurunkan berat badan sebanyak 5–10% jika kelebihan berat badan
  • Meningkatkan kualitas tidur dan mengelola tingkat stres.
  • Berhenti merokok


Perubahan gaya hidup ini bekerja bersama untuk meningkatkan sensitivitas insulin, memungkinkan tubuh menggunakan glukosa secara lebih efektif dan membantu kadar gula darah kembali ke kisaran yang lebih sehat.

Apa perbedaan antara pradiabetes dan diabetes?

Pradiabetes berarti kadar gula darah lebih tinggi dari normal tetapi belum cukup tinggi untuk didiagnosis sebagai diabetes. Diabetes terjadi ketika kadar gula darah tetap tinggi secara konsisten di atas kisaran normal. 

Apa saja komplikasi dari pradiabetes?

Prediabetes dapat menyebabkan kerusakan dini pada pembuluh darah, jantung, ginjal, dan saraf, bahkan sebelum diabetes tipe 2 berkembang. Kondisi ini dapat meningkatkan risiko penyakit seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan masalah ginjal.

Jika tidak ditangani, prediabetes dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2 dan menyebabkan komplikasi yang lebih serius seiring waktu. Deteksi dini sangat penting karena perubahan gaya hidup seperti pola makan yang lebih sehat, olahraga teratur, pengelolaan berat badan, dan tidur yang lebih baik dapat membantu membalikkan prediabetes atau meningkatkan kontrol gula darah.

Apakah ada kondisi lain yang terkait dengan pradiabetes?

Ya, prediabetes sering dikaitkan dengan kondisi metabolik dan kesehatan lainnya, karena keduanya memiliki faktor risiko yang serupa seperti resistensi insulin, kelebihan berat badan, dan kebiasaan gaya hidup.

  • Diabetes tipe 2: Pradiabetes dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2 Jika kadar gula darah terus meningkat tanpa perubahan gaya hidup atau dukungan medis.
  • Sindrom metabolik: Sekumpulan kondisi termasuk tekanan darah tinggi, kadar gula darah tinggi, kelebihan lemak perut, dan kadar kolesterol abnormal, yang secara bersama-sama meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes.
  • Hipertensi: Individu dengan pradiabetes mungkin memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan tekanan darah tinggi karena resistensi insulin dan disfungsi metabolik yang mendasarinya.
  • Hiperlipidemia: Prediabetes dapat dikaitkan dengan kadar kolesterol dan trigliserida yang tidak sehat, yang dapat berkontribusi pada komplikasi kardiovaskular.
  • Penyakit kardiovaskular: Resistensi insulin dan perubahan metabolisme terkait dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke.
  • Penyakit hati berlemak: Resistensi insulin dapat meningkatkan risiko penumpukan lemak di hati, yang berpotensi menyebabkan disfungsi metabolisme dan peradangan hati seiring waktu.


Karena kondisi-kondisi ini saling berkaitan erat, deteksi dini dan perubahan gaya hidup dapat memainkan peran penting dalam mengurangi risiko kesehatan jangka panjang. Jika Anda merasa ragu atau khawatir tentang kadar gula darah atau kesehatan metabolisme Anda secara keseluruhan, jadwalkan janji temu di klinik kami untuk evaluasi komprehensif.

Makanan apa yang sebaiknya Anda konsumsi jika Anda menderita pradiabetes?

Mengonsumsi makanan yang tepat dapat membantu menjaga kadar gula darah lebih stabil dan mengurangi risiko berkembang menjadi diabetes tipe 2. Fokusnya harus pada makanan utuh dan minim pengolahan yang menyediakan serat, protein, dan nutrisi penting. Beberapa pilihan yang lebih sehat untuk penderita pradiabetes meliputi:

  • Sayuran non-pati: Bayam, kale, brokoli, kembang kol, kubis, paprika, bawang bombai, asparagus, kubis Brussel
  • Buah beri: Bluberi, stroberi, raspberi, blackberry
  • Yogurt tanpa pemanis: Pilih varietas polos tanpa tambahan gula.
  • Gila: Kacang almond, kenari, pecan, pistachio (dalam jumlah sedang)
  • Biji-bijian utuh: Oat, gandum hitam, gandum utuh (porsi lebih kecil)
  • Kacang-kacangan: Kacang-kacangan, lentil, kacang polong, kacang tanah
  • Daging unggas tanpa lemak: Ayam dan kalkun disiapkan dengan cara dipanggang, dibakar, atau dipanggang dalam oven.


Apa saja minuman terbaik untuk penderita pradiabetes?

Memilih minuman yang tepat sama pentingnya dengan memilih makanan, karena minuman manis dapat dengan cepat meningkatkan kadar gula darah. Beberapa pilihan yang lebih sehat meliputi:

  • Air
  • Air soda
  • Susu almond tanpa pemanis
  • Teh biasa (hijau, hitam, atau herbal)
  • Kopi hitam (tanpa gula atau krimer tinggi lemak)


Membuat pilihan yang konsisten dan seimbang baik dalam hal makanan maupun minuman dapat membantu mendukung pengendalian gula darah yang lebih baik dari waktu ke waktu.

Bisakah orang kurus terkena prediabetes? 

Ya. Meskipun kelebihan berat badan dapat meningkatkan risiko, prediabetes juga dapat terjadi pada mereka yang tidak kelebihan berat badan. Genetika, komposisi tubuh, kualitas tidur, stres, faktor hormonal, dan fungsi sel beta pankreas individu semuanya dapat memengaruhi kesehatan metabolisme. 

Apakah saya memerlukan pengobatan untuk pradiabetes?

Tidak semua orang membutuhkan pengobatan. Penanganan yang tepat untuk Anda akan bergantung pada beberapa aspek: 

  • kadar gula darah
  • Risiko metabolik individu
  • Faktor-faktor yang berkaitan dengan berat badan 
  • Sejarah keluarga
  • Kondisi medis terkait


Bagi sebagian orang, optimalisasi gaya hidup saja mungkin cukup untuk mengendalikan prediabetes. Namun, sebagian lainnya mungkin mendapat manfaat dari terapi medis tambahan setelah dilakukan penilaian lebih lanjut. 

Apakah olahraga dapat membantu memperbaiki prediabetes?

Ya, aktivitas fisik teratur dapat membantu meningkatkan sensitivitas insulin dan mendukung metabolisme glukosa yang lebih sehat. Olahraga membantu tubuh menggunakan insulin secara lebih efektif, yang dapat mempermudah pengaturan kadar gula darah seiring waktu.

Baik aktivitas aerobik, seperti jalan cepat, bersepeda, atau berenang, maupun latihan beban, seperti latihan kekuatan atau angkat berat, dapat bermanfaat. Bahkan langkah-langkah sederhana seperti berjalan lebih teratur, menggunakan tangga, atau memasukkan gerakan singkat ke dalam rutinitas harian pun dapat memberikan manfaat kesehatan yang berarti seiring waktu.

Apakah penyakit gusi merupakan tanda pradiabetes?

Ya, penyakit gusi terkadang dapat dikaitkan dengan pradiabetes atau diabetes.4. Kadar gula darah tinggi dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh dan memperlambat penyembuhan, meningkatkan risiko gusi bengkak, berdarah, atau terinfeksi. Pada gilirannya, peradangan gusi juga dapat membuat kadar gula darah lebih sulit dikendalikan.

Gejala seperti pembengkakan gusi yang terus-menerus, gusi berdarah, abses gusi, atau infeksi mulut yang berulang tidak boleh diabaikan, terutama jika terdapat faktor risiko diabetes lainnya.

Penafian 
Informasi ini disediakan untuk tujuan edukasi umum. Informasi ini tidak menggantikan saran medis yang dipersonalisasi. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mendapatkan panduan tentang pengobatan yang mungkin tepat untuk Anda.

1Diperoleh dari Universitas Nasional Singapura
2Diperoleh dari Standar Perawatan Diabetes 2016
3Diperoleh dari Kementerian Kesehatan
4Diperoleh dari Pusat Gigi Nasional Singapura

Foto profil Dr. Linsey

Dokter Linsey Gani adalah seorang ahli endokrinologi yang berpengalaman dalam menangani kondisi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, termasuk yang memengaruhi kesuburan, kesehatan menstruasi, dan fungsi reproduksi. Dr. Gani menyelesaikan residensinya di Melbourne, Australia. Beliau adalah anggota Royal Australian College of Physicians dan Academy of Medicine, Singapura.