info@endokrinolog.com.sg
Hubungi kami di +65 6397 7101
Logo Endokrinologi Linsey Gani

Gambaran Umum Sindrom Cushing

Sindrom Cushing adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh produksi kortisol yang berlebihan, suatu hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Kortisol, suatu hormon glukokortikoid, berperan penting dalam metabolisme, mengelola respons stres, dan mengendalikan peradangan. Namun, kadar kortisol yang berlebihan dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius.

Sindrom Cushing lebih umum terjadi pada wanita daripada pria, dan dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang tepat, seringkali dapat ditangani atau disembuhkan secara efektif. Tanpa pengobatan, kondisi ini dapat mengancam jiwa, sehingga tindak lanjut medis rutin dan kepatuhan terhadap rencana pengobatan menjadi sangat penting.

Penyebab Sindrom Cushing

Sindrom Cushing dapat disebabkan oleh:

  1. Produksi ACTH yang berlebihan oleh kelenjar pituitari
    • Seringkali disebabkan oleh tumor jinak, suatu kondisi yang dikenal sebagai Penyakit Cushing.
  2. Sekresi ACTH ektopik
    • Produksi ACTH oleh tumor non-hipofisis, umumnya berlokasi di paru-paru.
  3. Produksi kortisol berlebih oleh kelenjar adrenal
    • Disebabkan oleh tumor adrenal atau hiperplasia nodular.
  4. Penggunaan obat glukokortikoid dalam jangka waktu lama
    • Seperti prednison, sering diresepkan untuk kondisi autoimun atau pasien transplantasi organ.

Gejala sindrom Cushing bervariasi berdasarkan durasi dan tingkat kelebihan kortisol serta penyebab yang mendasarinya. Gejala umumnya meliputi:

  • Kenaikan berat badan – Terkonsentrasi di sekitar wajah (“wajah bulan”), leher, perut, dan punggung atas.
  • Perubahan kulit – Kulit tipis, mudah memar, penyembuhan luka lambat, dan stretch mark ungu (striae).
  • Ketidakseimbangan hormon:
    • Perempuan – Periode menstruasi tidak teratur atau tidak ada, rambut wajah atau tubuh yang berlebihan (hirsutisme), dan jerawat.
    • Laki-laki – Jerawat (tanpa hirsutisme).
  • Kelemahan otot – Kesulitan menaiki tangga atau berdiri dari kursi.
  • Kehilangan tulang (osteoporosis) – Meningkatkan risiko patah tulang.
  • Gangguan metabolisme – Pradiabetes atau diabetes karena tingginya kadar gula darah.
  • Masalah kardiovaskular – Tekanan darah tinggi dan meningkatnya risiko penyakit jantung.
  • Efek psikologis – Depresi, mudah tersinggung, cemas, dan masalah ingatan atau konsentrasi.
  • Kekebalan tubuh melemah – Menyebabkan seringnya infeksi.
  • Gumpalan darah – Meningkatnya risiko trombosis vena dalam (DVT), emboli paru (PE), atau stroke.

Diagnosis dibuat melalui:

  1. Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik
    • Untuk mengevaluasi gejala dan pola yang khas.
  2. Pengujian laboratorium:
    • Pengukuran kortisol:
      • Tes kortisol urin 24 jam.
      • Tes kortisol darah atau air liur pada waktu-waktu tertentu dalam sehari.
      • Uji penekanan deksametason dosis rendah.
    • Tingkat ACTH: Untuk menentukan apakah kelebihan kortisol disebabkan oleh ACTH atau disfungsi adrenal.
  3. Tes pencitraan:
    • Pemindaian CT atau MRI – Untuk mendeteksi tumor di kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, atau lokasi lainnya.
    • Skintigrafi – Untuk mengidentifikasi tumor yang sulit dipahami pada sindrom ACTH ektopik.
  4. Tes khusus:
    • Tes supresi deksametason dosis tinggi – Membedakan antara tumor hipofisis dan produksi ACTH ektopik.
    • Pengambilan sampel sinus petrosal – Pengukuran langsung ACTH dari vena dekat kelenjar pituitari untuk memastikan produksi ACTH yang berasal dari kelenjar pituitari.

Pilihan pengobatan bergantung pada penyebab yang mendasarinya dan meliputi:

  1. Operasi:
    • Pengangkatan tumor di kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, atau lokasi ektopik.
    • Seringkali pengobatan lini pertama untuk Penyakit Cushing.
  2. Obat-obatan:
    • Digunakan untuk menekan produksi kortisol ketika operasi tidak memungkinkan atau sebagai tindakan persiapan sebelum operasi.
  3. Terapi radiasi:
    • Untuk tumor hipofisis yang tidak dapat diangkat seluruhnya melalui pembedahan.
  4. Pengurangan glukokortikoid:
    • Pengurangan bertahap obat glukokortikoid jika obat tersebut merupakan penyebab sindrom tersebut.

Perawatan yang efektif dan tindak lanjut rutin dengan penyedia layanan kesehatan sangat penting untuk mengelola gejala, mencegah komplikasi, dan memastikan hasil terbaik. Pasien harus menjaga komunikasi terbuka dengan tim medis mereka untuk membahas perkembangan perawatan dan kekhawatiran apa pun.

Untuk panduan lebih rinci dan perawatan personal, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Pemantauan rutin dan kepatuhan terhadap saran medis dapat membantu individu mendapatkan kembali kendali atas kesehatan mereka dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Penafian: Konten ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak boleh menggantikan saran medis profesional. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika ada kekhawatiran atau pertanyaan tentang kondisi Anda.