Endokrinologi Reproduksi

Endokrinologi reproduksi berfokus pada diagnosis dan penanganan kondisi yang memengaruhi kesuburan dan kesehatan menstruasi. Mulai dari masalah menstruasi hingga kondisi yang memengaruhi konsepsi, perawatan khusus dapat membantu individu mencapai kesehatan reproduksi.

Di klinik kami, kami menawarkan perawatan personal berbasis bukti untuk mengatasi masalah kesuburan dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Pelajari lebih lanjut tentang kondisi endokrinologi reproduksi dan buat janji temu dengan kami hari ini.

Jenis-jenis Kondisi Endokrinologi Reproduksi

Kondisi endokrinologi reproduksi dapat memengaruhi pria dan wanita. Berikut beberapa kondisi umum yang kami tangani.

Infertilitas pria

Kesuburan pria menurun secara bertahap seiring bertambahnya usia, biasanya dimulai antara usia 40 dan 45 tahun, seiring dengan menurunnya kualitas sperma dan fungsi reproduksi. Namun, infertilitas pria juga dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk produksi sperma yang rendah, fungsi sperma yang abnormal, atau penyumbatan yang menghambat pengiriman sperma.

 

Di Singapura, sekitar 15% pasangan mengalami kesulitan untuk hamil, dengan infertilitas pria berkontribusi terhadap hampir setengah dari kasus ini.1Mencari evaluasi medis dini dapat membantu mengidentifikasi penyebab yang mendasari dan meningkatkan peluang pembuahan.

 

Penyebab

Ada banyak penyebab infertilitas pria termasuk:

 

  • Perubahan hormonal: Ketidakseimbangan hormon seperti testosteron atau prolaktin dapat mengurangi produksi sperma, sementara penyumbatan pada saluran reproduksi dapat mencegah sperma hadir dalam air mani.
  • Kondisi urogenitalKondisi seperti varikokel, ejakulasi retrograde, dan azoospermia dapat mengganggu produksi atau pengangkutan sperma, yang menyebabkan infertilitas.
  • Disfungsi seksual: Masalah seperti disfungsi ereksi atau ejakulasi dini dapat membuat konsepsi menjadi sulit dan dapat diperburuk oleh stres.
  • Penyumbatan pada sistem reproduksi: Infeksi sebelumnya atau vasektomi dapat menyebabkan penyumbatan pada vas deferens dan mencegah sperma keluar.
  • Faktor lingkungan dan gaya hidup:Kesehatan sperma dapat dipengaruhi oleh panas, racun, alkohol, merokok, pola makan yang buruk, dan kurangnya aktivitas fisik, jadi pria yang mencoba untuk hamil harus menghindari risiko ini.
  • Infertilitas imunologis:Dalam kasus yang jarang terjadi, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sperma, mengganggu pergerakan dan fungsinya, yang menghambat pembuahan.

 

Gejala

Tanda utama kemandulan pria adalah ketidakmampuan untuk memiliki anak meskipun melakukan hubungan seksual secara teratur dan tanpa pengaman.

 

Dalam beberapa kasus, infertilitas pria dapat dikaitkan dengan kondisi yang mendasarinya, seperti kelainan genetik, ketidakseimbangan hormon, pelebaran pembuluh darah di sekitar testis (varikokel), atau penyumbatan yang memengaruhi transportasi sperma. Kondisi-kondisi ini dapat menimbulkan tanda dan gejala yang nyata, termasuk:

 

  • Masalah fungsi seksual, seperti kesulitan ejakulasi, volume air mani rendah, libido menurun, atau disfungsi ereksi
  • Nyeri, pembengkakan, atau benjolan di area testis
  • Infeksi saluran pernapasan yang sering terjadi
  • Gangguan indra penciuman
  • Pembesaran jaringan payudara (ginekomastia)
  • Berkurangnya rambut wajah atau tubuh atau tanda-tanda kelainan hormonal atau kromosom lainnya
  • Jumlah sperma rendah

Infertilitas biasanya didiagnosis pada wanita yang telah mencoba untuk hamil selama satu tahun tanpa hasil jika usianya di bawah 35 tahun atau enam bulan jika usianya di atas 35 tahun. Namun, beberapa individu mungkin menerima diagnosis lebih awal jika mereka memiliki kondisi medis yang diketahui, seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), endometriosis, atau infertilitas faktor rahim, yang dapat memengaruhi konsepsi.

Kemungkinan infertilitas meningkat seiring bertambahnya usia, karena cadangan ovarium dan kualitas sel telur secara alami menurun seiring waktu. 

Penyebab

Infertilitas wanita dapat disebabkan oleh berbagai faktor yang memengaruhi ovulasi, organ reproduksi, atau kesehatan kesuburan secara keseluruhan. Beberapa kemungkinan penyebab infertilitas wanita meliputi:

  • Penurunan terkait usia:Kesuburan secara alami menurun seiring bertambahnya usia, terutama setelah pertengahan usia 30-an, karena berkurangnya kualitas dan kuantitas sel telur. 
  • Gangguan ovulasiKondisi seperti PCOS dapat secara signifikan memengaruhi peluang kehamilan.
  • Penyakit EndometriosisKondisi ini terjadi ketika jaringan yang mirip dengan lapisan rahim tumbuh di luar rahim, yang menyebabkan peradangan, nyeri panggul, dan potensi masalah kesuburan.
  • Kelainan rahim dan tuba falopi: Jaringan parut pada tuba falopi akibat operasi sebelumnya dapat menghalangi sperma mencapai sel telur, sementara fibroid atau jaringan parut pada rahim dapat mengganggu implantasi embrio.
  • Ketidakseimbangan hormon: Hiperprolaktimona, hiper atau hipotiroidisme, penyakit Cushing, adenoma hipofisis, kegagalan ovarium prematur, dsb.

 

Gejala

Gejala infertilitas wanita yang paling umum adalah ketidakmampuan untuk hamil meskipun telah melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa pengaman. Gejala infertilitas wanita lainnya yang terkait dengan gangguan ovulasi yang sudah ada meliputi menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada menstruasi. 

Siklus menstruasi yang tidak teratur, termasuk menstruasi yang terlambat atau jarang, dapat menjadi tanda adanya kondisi kesehatan yang memengaruhi kesuburan. Terlambat menstruasi lebih dari tiga kali, baik berturut-turut maupun dalam setahun, dapat mengindikasikan amenore (tidak menstruasi) atau oligomenore (menstruasi yang jarang).

Amenore primer mengacu pada kondisi ketika seorang gadis tidak mendapatkan menstruasi pertamanya setelah usia 15 tahun. Amenore sekunder mengacu pada kondisi ketika seorang perempuan yang sudah menstruasi tidak mendapatkan menstruasi selama 3 bulan berturut-turut atau lebih. Terakhir, oligomenore mengacu pada periode menstruasi yang jarang, di mana siklus menstruasi terjadi kurang dari 6 kali per tahun. 

Penyebab

Penyebab mendasar dari menstruasi tidak teratur bergantung pada jenis gangguan siklus menstruasi.

GejalaRincian

Amenore primer

  • Kelainan bawaan: Kondisi genetik atau kromosom, seperti sindrom Turner, atau kelainan struktural pada organ reproduksi dapat mencegah timbulnya menstruasi (misalnya rahim yang tidak berkembang atau tidak ada).

  • Penyebab amenore sekunder:Alasan di balik amenore sekunder juga merupakan kemungkinan penyebab amenore primer.

Amenore sekunder

  • Kondisi ovarium:PCOS dan insufisiensi ovarium prematur dapat menyebabkan menstruasi terlambat.

  • Amenore hipotalamus: Ini terjadi ketika hipotalamus berhenti melepaskan hormon pelepas gonadotropin (GnRH), yang diperlukan agar siklus menstruasi berfungsi dengan baik. 

  • Tumor hipofisis yang mensekresi prolaktin: Tumor kelenjar pituitari yang mengeluarkan prolaktin berlebih dapat menyebabkan tingginya kadar prolaktin, yang mengganggu pelepasan hormon yang diperlukan untuk menstruasi, sehingga mengakibatkan menstruasi tidak teratur.

  • Ketidakseimbangan hormon: Hiperprolaktimona, hipertiroidisme, hipotiroidisme, dll.

Oligomenore

  • Sindrom ovarium polikistik (PCOS):Sebagian besar kasus oligomenorea dikaitkan dengan PCOS, di mana ketidakseimbangan hormon menyebabkan ovulasi tidak teratur atau tidak ada, sehingga mengakibatkan lebih sedikit menstruasi.

 

Gejala

Meskipun sedikit variasi panjang siklus adalah normal, perubahan tertentu dapat mengindikasikan menstruasi yang tidak teratur. Tanda-tanda menstruasi yang tidak teratur meliputi:

 

  • Panjang siklus yang tidak dapat diprediksi: Ini terjadi ketika periode menstruasi terjadi kurang dari 21 hari atau lebih dari 35 hari terpisah.
  • Haid terlewat: Ini terjadi ketika tiga atau lebih periode menstruasi terlewati secara berurutan tanpa kehamilan atau menopause.
  • Aliran menstruasi yang tidak normal: Pendarahan mungkin jauh lebih berat atau lebih ringan dari biasanya.
  • Perdarahan berkepanjangan:Jika periode menstruasi berlangsung lebih dari 7 hari per siklus, pendarahan dianggap berkepanjangan. 
  • Panjang siklus tidak konsisten: Lamanya waktu antar siklus dapat berfluktuasi lebih dari 9 hari.
  • Gejala parah:Menstruasi disertai dengan nyeri hebat, kram, mual, atau muntah.
  • Pendarahan tak terduga: Bercak atau pendarahan terjadi di antara periode menstruasi, setelah menopause, atau setelah hubungan seksual.

Cara Mendiagnosis Kondisi Endokrinologi Reproduksi

Pemahaman menyeluruh tentang riwayat kesehatan Anda sangat penting untuk mengidentifikasi faktor risiko potensial terkait infertilitas, siklus menstruasi yang tidak teratur, atau ketidakseimbangan hormon. Dengan menilai pola siklus menstruasi Anda, riwayat keluarga, dan faktor gaya hidup seperti stres, pola makan, dan olahraga, ahli endokrinologi kami dapat memperoleh wawasan berharga tentang masalah kesehatan reproduksi yang mendasarinya.

Pemeriksaan fisik dan panggul juga memungkinkan deteksi tanda-tanda nyata yang terkait dengan gangguan reproduksi, termasuk PCOS dan endometriosis. Penilaian ini membantu mengidentifikasi gejala-gejala seperti pertumbuhan rambut abnormal atau nyeri panggul, yang memandu evaluasi diagnostik dan rencana perawatan lebih lanjut.

Tes hormon sangat penting dalam mendiagnosis gangguan ovulasi, PCOS, dan infertilitas terkait tiroid. Pemeriksaan hormon utama meliputi:

  • Hormon perangsang folikel (FSH)
  • Hormon luteinisasi (LH)
  • Estrogen
  • Prolaktin


Untuk penilaian kesuburan pria, analisis air mani mengukur jumlah, bentuk, dan motilitas sperma untuk menentukan apakah ketidaksuburan disebabkan oleh produksi sperma yang rendah atau fungsi sperma yang abnormal.

Ultrasonografi panggul dan MRI sangat penting dalam mendeteksi kelainan reproduksi, termasuk:

  • Kista ovarium
  • Fibroid
  • Kelainan struktur uterus


Untuk menilai patensi tuba falopi dan kelainan rahim, tes pencitraan tambahan meliputi histerosalpingografi (HSG) dan sonohisterografi infus garam (SIS).

HSG adalah tes sinar-X menggunakan pewarna kontras untuk mengidentifikasi penyumbatan tuba fallopi dan kelainan bentuk rahim. Di sisi lain, SIS adalah tes berbasis ultrasonografi yang memberikan gambaran detail rongga rahim dan mendeteksi kondisi yang berkontribusi terhadap keguguran berulang atau infertilitas.

Terdapat dua jenis utama prosedur invasif minimal: laparoskopi dan histeroskopi. Laparoskopi adalah prosedur bedah lubang kunci yang memungkinkan visualisasi langsung organ reproduksi, membantu diagnosis kondisi seperti endometriosis, perlengketan panggul, atau tuba falopi yang tersumbat. 

Demikian pula, histeroskopi adalah teknik invasif minimal yang digunakan untuk memeriksa rongga rahim. Hal ini memungkinkan diagnosis dan penanganan kelainan seperti fibroid, polip, atau septa uterus yang efektif, yang dapat memengaruhi implantasi dan hasil kehamilan.

Cara Mengobati Kondisi Endokrinologi Reproduksi

Perawatan untuk kondisi endokrinologi reproduksi bervariasi tergantung pada masalah yang mendasari dan kebutuhan individu Anda.

 

Jenis-jenis pengobatan

Infertilitas pria

  • Terapi hormon: Jika kadar testosteron rendah terdeteksi, perawatan hormon seperti penggantian testosteron dapat membantu meningkatkan produksi sperma.
  • Prosedur bedah: Penyumbatan pada vas deferens atau bagian lain dari sistem reproduksi dapat diperbaiki melalui pembedahan, seperti pembalikan vasektomi untuk mengembalikan kesuburan.
  • Fertilisasi in vitro (IVF): Telur diambil dari pasangan, dibuahi dengan sperma di laboratorium, dan ditanamkan di rahim.
  • Injeksi sperma intrasitoplasma (ICSI): Dalam prosedur yang sering dilakukan bersamaan dengan IVF ini, satu sperma disuntikkan langsung ke dalam sel telur, yang dapat membantu pembuahan bagi pria yang jumlah spermanya sangat sedikit atau tidak ada sama sekali dalam air maninya.
  • Prosedur pengambilan sperma: Jika tidak ada sperma di dalam air mani, sperma dapat diambil langsung dari testis untuk digunakan dalam ART.
  • Sperma donor: Jika pembuahan alami tidak memungkinkan, sperma dari bank donor dapat menjadi pilihan alternatif.

Infertilitas wanita

  • Clomiphene citrate: Pengobatan lini pertama untuk ovulasi yang tidak teratur atau tidak ada, dilakukan di bawah bimbingan medis untuk mengoptimalkan waktu pembuahan.
  • Suntikan hormon: Digunakan jika Clomid tidak efektif, membantu merangsang ovulasi.
  • Inseminasi intrauterin (IUI):Sperma ditempatkan langsung ke dalam rahim sekitar ovulasi, terkadang dengan obat-obatan perangsang ovulasi.
  • Fertilisasi in vitro (IVF): Suatu proses yang melibatkan suntikan hormon, pengambilan sel telur, pembuahan di laboratorium, dan pemindahan embrio ke dalam rahim.
  • Telur donor:Telur/embrio donor dapat dipertimbangkan untuk kasus tuba falopi yang tersumbat, ovarium yang hilang, atau masalah kesuburan yang kompleks.

Periode menstruasi tidak teratur

  • Perubahan gaya hidup: Perubahan gaya hidup seperti menambah asupan kalori, menambah berat badan, dan mengurangi intensitas olahraga, dapat efektif bagi mereka yang mengalami amenore hipotalamus, sejenis amenore sekunder.
  • Suplemen vitamin D dan kalsium: Obat-obatan ini dapat membantu mencegah keropos tulang pada individu dengan amenore hipotalamus.
  • Terapi penggantian hormon (HRT) atau pil KB: HRT biasanya direkomendasikan untuk membantu mengelola gejala seperti hot flashes dan mencegah osteoporosis.
  • Agonis dopaminAgonis dopamin seperti cabergoline membantu menurunkan kadar prolaktin yang tinggi dan memulihkan siklus menstruasi.
  • Koreksi bedah:Pembedahan mungkin diperlukan untuk kelainan rahim atau vagina, seperti perlengketan endometrium (sindrom Asherman).

Dokter Spesialis Endokrinologi Reproduksi Kami

Dokter Linsey Gani

Konsultan Endokrinologi

MBBS (Australia), B Ilmu Kedokteran, FRACP (Endokrin), FAMS (Singapura), MPH (Harvard), Asisten Profesor Klinis (Fakultas Kedokteran Duke-NUS)
Bahasa: Inggris, Mandarin, Bahasa Indonesia

Dr. Gani adalah seorang ahli endokrinologi berpengalaman yang terlatih dalam mendiagnosis dan menangani gangguan kesehatan reproduksi. Keahliannya mencakup berbagai kondisi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, termasuk yang memengaruhi kesuburan, kesehatan menstruasi, dan fungsi reproduksi. Dr. Gani menyelesaikan program residensinya di Melbourne, Australia. Beliau adalah anggota Royal Australian College of Physicians dan Academy of Medicine, Singapura. 

Mengapa Memilih Kami?

Kami memahami bahwa menghadapi masalah reproduksi dan infertilitas bisa sangat menegangkan. Di klinik kami, kami memperlakukan pasien dengan penuh empati dan perhatian selagi mereka menjalani perjalanan menuju kesehatan reproduksi yang lebih baik.

Dr Gani menggabungkan keahlian medisnya dengan praktik berbasis bukti untuk memberikan diagnosis yang akurat dan rencana perawatan yang disesuaikan untuk kesehatan reproduksi dan endokrin.

LG Endocrinology menawarkan rangkaian lengkap layanan reproduksi dan endokrin yang disesuaikan dengan kebutuhan Anda sehingga Anda dapat memperoleh manfaat dari rencana perawatan holistik.

FAQ Tentang Endokrinologi Reproduksi

Apa perbedaan antara ahli endokrinologi reproduksi dan ahli endokrinologi?

Seorang ahli endokrinologi adalah spesialis yang mendiagnosis dan mengobati berbagai macam kondisi yang berhubungan dengan hormon, termasuk diabetes, gangguan tiroid, gangguan kelenjar adrenal Dan osteoporosisMereka berfokus pada bagaimana hormon mengatur metabolisme, pertumbuhan, dan kesehatan secara keseluruhan.

 

Di sisi lain, ahli endokrinologi reproduksi mengkhususkan diri dalam gangguan hormon terkait kesuburan dan kesehatan reproduksi. Mereka mendiagnosis dan menangani kondisi seperti keguguran berulang dan infertilitas.

 

Karena beberapa kondisi reproduksi, seperti menstruasi tidak teratur atau infertilitas, dapat dikaitkan dengan kondisi endokrinologi lain yang mendasarinya, menemui ahli endokrinologi dapat menawarkan perawatan yang lebih holistik. Buat janji temu bergabunglah dengan kami hari ini untuk mendiskusikan gejala Anda dengan ahli endokrinologi kami.

Kami menyarankan Anda menemui ahli endokrinologi reproduksi atau ahli endokrinologi untuk kesehatan reproduksi Anda.

 

Spesialis fertilitas tidak memerlukan pelatihan atau sertifikasi khusus dalam kedokteran reproduksi. Namun, seorang ahli endokrinologi reproduksi bersertifikat memiliki pelatihan lanjutan dalam kedokteran reproduksi, gangguan hormonal, dan perawatan fertilitas.

 

Dengan demikian, memilih ahli endokrinologi reproduksi bersertifikat memastikan bahwa Anda menerima perawatan berbasis bukti dari seorang spesialis dengan pelatihan medis yang ketat.

Dokter kandungan berfokus pada kesehatan reproduksi wanita secara umum, menangani menstruasi, kontrasepsi, kehamilan, dan menopause. Mereka memberikan perawatan rutin, melakukan pap smear, dan menangani kondisi ginekologi umum seperti fibroid dan infeksi.

 

Di sisi lain, ahli endokrinologi reproduksi adalah spesialis yang terlatih untuk mendiagnosis dan mengobati ketidaksuburan serta gangguan hormonal yang memengaruhi konsepsi pada pria dan wanita.

 

Jika Anda mengalami kesulitan untuk hamil, mengalami keguguran berulang, atau berjuang melawan ketidakseimbangan hormon seperti PCOS atau endometriosis, ahli endokrinologi reproduksi dapat memberikan perawatan kesuburan yang disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Buat janji temu bersama kita hari ini.

Disclaimer

This information is provided for general education. It does not replace personalised medical advice. Please consult your doctor for guidance on the medications that may be appropriate for you.

  1. Diambil dari Harapan untuk infertilitas

Buat Janji Temu

Isilah formulir di bawah ini untuk menjadwalkan janji temu Anda.

Dr. Linsey Gani Endokrinologi

10 Sinaran Drive, #10-08, Novena Medical Center, Singapura 307506

+65 6397 7101

+65 9128 7480

Senin - Jumat

08:30 - 12:30

14:00 - 17:30

Sabtu

09:00-12:00

Minggu & Hari Libur Nasional

Tertutup

Senin - Jumat

08:30 - 12:30

14:00 - 17:30

Sabtu

09:00 - 12:00

Minggu & Hari Libur Nasional

Tertutup