Gangguan Kelenjar Pituitari
Terletak di dasar otak, kelenjar pituitari merupakan organ vital yang mengatur hormon-hormon penting yang berperan dalam pertumbuhan, metabolisme, reproduksi, dan respons stres. Kelenjar ini memengaruhi berbagai fungsi tubuh dengan mengendalikan produksi hormon di kelenjar endokrin lainnya. Ketika kelenjar pituitari mengalami malfungsi, ketidakseimbangan hormon dapat terjadi, yang memengaruhi berbagai aspek seperti tingkat energi, kesehatan reproduksi, dan sebagainya.
Untungnya, banyak gangguan kelenjar pituitari, termasuk adenoma pituitari dan prolaktinoma, dapat ditangani secara efektif melalui pengobatan. Jadwalkan konsultasi dengan kami hari ini.
Jenis-jenis Gangguan Kelenjar Pituitari
Gangguan yang memengaruhi kelenjar pituitari dapat mengakibatkan produksi hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi, yang menyebabkan berbagai kondisi kesehatan. Berikut beberapa kondisi yang berkaitan dengan kelenjar pituitari.
Adenoma hipofisis
Adenoma hipofisis adalah tumor non-kanker yang berkembang di kelenjar hipofisis. Beberapa tumor ini menghasilkan hormon berlebih, yang menyebabkan kondisi seperti penyakit Cushing (disebabkan oleh kelebihan kortisol). Tumor lain dapat tumbuh cukup besar hingga mengganggu produksi hormon normal, mengakibatkan defisiensi seperti insufisiensi adrenal, hipotiroidisme, atau hipogonadisme.
Penyebab
Penyebab pasti adenoma hipofisis belum diketahui, meskipun mutasi genetik dapat memicu pertumbuhan sel abnormal pada kelenjar tersebut. Dalam kasus yang jarang terjadi, adenoma hipofisis dikaitkan dengan kondisi bawaan seperti Neoplasia Endokrin Multipel tipe 1 (MEN 1). Namun, sebagian besar individu dengan tumor ini tidak memiliki riwayat keluarga, dan faktor lingkungan atau gaya hidup tampaknya tidak memengaruhi risiko.
Gejala
Gejala adenoma hipofisis dapat sangat bervariasi, tergantung jenisnya. Beberapa gejala umum meliputi:
- Ketidakteraturan menstruasi misalnya tidak adanya periode menstruasi
- Keluarnya cairan susu dari payudara
- Gairah seks rendah
- Disfungsi ereksi pada pria
- Pembesaran tangan, kaki, dan rahang secara bertahap
- Kenaikan berat badan
- Tekanan darah tinggi
- Kelemahan otot
- Tulang rapuh
- Kelelahan
- Pertumbuhan yang cepat dan berlebihan pada anak-anak
- Kepala membesar pada anak-anak
Adenoma yang lebih besar juga dapat menekan struktur di dekatnya, terutama saraf optik, yang menyebabkan gangguan penglihatan, sakit kepala, atau gejala neurologis lainnya.
Prolaktinoma
Prolaktinoma adalah tumor jinak yang menyebabkan produksi prolaktin berlebih, hormon yang berperan dalam merangsang produksi ASI. Prolaktinoma merupakan jenis adenoma hipofisis yang paling umum dan lebih sering didiagnosis pada wanita premenopause, meskipun dapat juga menyerang pria.
Kadar prolaktin yang tinggi dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang mengganggu fungsi reproduksi. Pada wanita, kelebihan prolaktin menekan estrogen, sementara pada pria, prolaktin yang tinggi menurunkan kadar testosteron.
Penyebab
Penyebab pasti prolaktinoma masih belum jelas. Namun, prolaktinoma biasanya terjadi ketika sel penghasil prolaktin normal di kelenjar pituitari mengalami mutasi, yang menyebabkan pertumbuhan tak terkendali dan produksi prolaktin berlebih.
Kebanyakan prolaktinoma bersifat sporadis, muncul secara acak tanpa penyebab genetik yang jelas. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, prolaktinoma dapat dikaitkan dengan kondisi genetik seperti MEN 1.
Gejala
Wanita dan pria mengalami gejala prolaktinoma yang berbeda. Gejala umumnya meliputi:
| Gejala | Rincian |
|---|---|
Wanita |
|
Pria |
|
Akromegali
Akromegali terjadi ketika kelenjar pituitari memproduksi hormon pertumbuhan berlebih di masa dewasa, yang menyebabkan pembesaran progresif pada tangan, kaki, dan tulang wajah. Kondisi ini cenderung berkembang perlahan dan mungkin tidak disadari selama bertahun-tahun.
Pada anak-anak, kelebihan hormon pertumbuhan menyebabkan gigantisme, sementara pada orang dewasa, hal ini menyebabkan penebalan tulang, alih-alih perubahan tinggi badan. Tanpa pengobatan, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius, tetapi penanganan yang tepat dapat meringankan gejala dan mengurangi risiko jangka panjang.
Penyebab
Penyebab paling umum dari produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan pada orang dewasa adalah tumor pada kelenjar pituitari, seperti adenoma pituitari.
Dalam kasus yang jarang terjadi, akromegali dapat disebabkan oleh tumor non-hipofisis yang terletak di bagian tubuh lain, seperti paru-paru atau pankreas. Tumor ini dapat mensekresi hormon pertumbuhan secara langsung atau menghasilkan hormon perangsang lain untuk meningkatkan produksi hormon pertumbuhan dari kelenjar hipofisis.
Gejala
Tanda dan gejala akromegali bervariasi antar individu. Beberapa gejala umum meliputi:
- Tangan, kaki, dan fitur wajah yang membesar (rahang, hidung, bibir, lidah, tulang)
- Kulit kasar dan menebal
- Keringat berlebih dan bau badan
- Kutil kulit
- Kelelahan dan kelemahan otot
- Nyeri sendi dan mobilitas terbatas
- Suara yang diperdalam
- Mendengkur parah
- Masalah penglihatan
- Sakit kepala terus-menerus
- Ketidakteraturan menstruasi (wanita)
- Disfungsi ereksi (pria)
- Kehilangan gairah seksual
Hipopituitarisme
Hipopituitarisme adalah kondisi langka di mana kelenjar pituitari gagal memproduksi satu atau lebih hormon esensial atau memproduksinya dalam jumlah yang tidak mencukupi. Kondisi ini dapat memengaruhi berbagai fungsi tubuh, termasuk pertumbuhan, metabolisme, pengaturan tekanan darah, kesuburan, dan sebagainya.
Penyebab
Hipopituitarisme dapat disebabkan oleh berbagai faktor yang mengganggu fungsi kelenjar pituitari. Penyebabnya berkisar dari tumor dan kondisi genetik hingga infeksi dan trauma.
- Tumor hipofisis: Tumor dapat tumbuh dan menekan jaringan pituitari, mengganggu produksi hormon dan berpotensi memengaruhi saraf optik, yang menyebabkan masalah penglihatan.
- Stroke atau pendarahan: Kurangnya aliran darah ke otak atau kelenjar pituitari, atau pendarahan ke kelenjar pituitari, dapat menyebabkan kerusakan.
- Obat-obatan:Obat-obatan tertentu, seperti narkotika, steroid dosis tinggi, dan pengobatan kanker seperti penghambat titik pemeriksaan, dapat mengganggu fungsi hipofisis.
- Penyebab genetik: Perubahan genetik yang diwariskan dapat memengaruhi kemampuan kelenjar pituitari untuk memproduksi hormon, sering kali dimulai sejak lahir atau masa kanak-kanak.
- Infeksi:Meningitis, tuberkulosis, atau sifilis dapat menginfeksi otak dan menyebar ke kelenjar pituitari, sehingga menyebabkan kerusakan.
- Hipofisis: Peradangan kelenjar pituitari akibat respons imun dapat menyebabkan hipopituitarisme.
- Sindrom Sheehan:Kehilangan darah yang banyak saat melahirkan dapat merusak kelenjar pituitari, terutama bagian anterior.
- Gangguan hipotalamus: Tumor atau penyakit di hipotalamus, bagian otak di atas kelenjar pituitari, dapat mengganggu pengaturan kelenjar pituitari.
Gejala
Gejala hipopituitarisme berbeda-beda, tergantung pada hormon yang kekurangan.
| Jenis perawatan** | |
|---|---|
Kekurangan hormon pertumbuhan |
|
Defisiensi hormon luteinisasi dan hormon perangsang folikel |
|
Defisiensi hormon perangsang tiroid |
|
Defisiensi hormon adrenokortikotropik |
|
Defisiensi hormon antidiuretik |
|
Cara Mendiagnosis Gangguan Kelenjar Pituitari
Diagnosis gangguan kelenjar pituitari melibatkan pengambilan riwayat medis yang menyeluruh untuk mengidentifikasi gejala, faktor risiko, dan potensi hubungan genetik. Selanjutnya, kombinasi tes hormon, pencitraan, dan penilaian khusus dapat memberikan wawasan penting tentang fungsi kelenjar dan mendeteksi adanya kelainan.
Tes darah membantu menilai fungsi kelenjar pituitari dengan mengukur hormon-hormon penting seperti TSH, ACTH, GH, prolaktin, LH, FSH, dan kortisol. Kadar hormon yang abnormal dapat mengindikasikan ketidakseimbangan dan membantu mengidentifikasi gangguan kelenjar pituitari tertentu, seperti produksi hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi.
Tes-tes ini melibatkan pemberian zat untuk merangsang atau menekan produksi hormon dan menilai respons kelenjar pituitari. Tes ini membantu menentukan kemampuan kelenjar pituitari untuk mengatur pelepasan hormon dengan tepat, membantu diagnosis gangguan seperti hipopituitarisme atau penyakit Cushing.
Pemindaian MRI adalah teknik pencitraan utama yang digunakan untuk mendeteksi tumor, kista, atau kelainan struktural pada kelenjar pituitari. Pemindaian ini menghasilkan gambar detail yang membantu menilai ukuran, bentuk, dan lokasi pertumbuhan, sehingga memungkinkan perencanaan perawatan yang tepat.
Tes lapang pandang mengevaluasi apakah tumor hipofisis menekan saraf optik. Tes ini membantu mendeteksi perubahan penglihatan yang mungkin diakibatkan oleh kompresi saraf, yang merupakan gejala umum adenoma besar yang memengaruhi area hipofisis.
Cara Mengobati Gangguan Kelenjar Pituitari
Pengobatan gangguan hipofisis bertujuan untuk mengatur kadar hormon, mengecilkan tumor, dan meringankan gejala. Pendekatan yang dapat dilakukan meliputi pengobatan, pembedahan, terapi radiasi, dan, jika diperlukan, terapi penggantian hormon.
Pendekatan pengobatan bergantung pada jenis adenoma hipofisis, karena beberapa di antaranya merespons pengobatan yang mengecilkan tumor dan mengatur kadar hormon dengan baik. Untuk prolaktinoma, agonis dopamin seperti cabergoline atau bromocriptine merupakan pengobatan lini pertama. Obat-obatan ini efektif mengurangi kadar prolaktin, mengecilkan ukuran tumor, dan meringankan gejala.
Operasi pengangkatan tumor direkomendasikan jika pengobatan tidak efektif atau tidak dapat ditoleransi dengan baik. Tindakan ini khususnya dipertimbangkan untuk tumor besar yang tidak sepenuhnya merespons terapi obat atau untuk individu dengan adenoma penghasil hormon yang memerlukan intervensi segera. Operasi juga mungkin diperlukan jika tumor menekan struktur di sekitarnya, seperti saraf optik, yang menyebabkan gangguan penglihatan.
Pendekatan bedah yang paling umum untuk adenoma hipofisis, prolaktinoma, dan akromegali yang disebabkan oleh tumor adalah operasi transsphenoidal. Operasi ini merupakan prosedur invasif minimal yang dilakukan melalui hidung dan sinus sphenoid untuk mengangkat tumor.
Setelah operasi, setelah sebagian besar tumor diangkat, terapi radiasi biasanya direkomendasikan. Sinar-X dosis tinggi diarahkan ke lokasi tumor untuk mengecilkan tumor dan menurunkan kadar hormon.
Kelenjar pituitari mungkin tidak berfungsi dengan baik setelah operasi atau radiasi, yang menyebabkan defisiensi hormon-hormon esensial. Terapi hormon pengganti (HRT) mungkin direkomendasikan untuk mengembalikan kadar hormon normal dan mencegah komplikasi terkait ketidakseimbangan hormon.
Kebutuhan terapi hormon (HRT) bergantung pada tingkat kerusakan hipofisis dan hormon yang terpengaruh. Pemantauan rutin diperlukan untuk memantau kadar hormon dan menyesuaikan pengobatan sesuai kebutuhan.
Dokter Endokrinologi Kami
Dokter Linsey Gani
Konsultan Endokrinologi
MBBS (Australia), B Ilmu Kedokteran, FRACP (Endokrin), FAMS (Singapura), MPH (Harvard), Asisten Profesor Klinis (Fakultas Kedokteran Duke-NUS)
Bahasa: Inggris, Mandarin, Bahasa Indonesia
Dr. Gani adalah seorang ahli endokrinologi berpengalaman dengan fokus kuat pada diagnosis dan penanganan gangguan kelenjar pituitari. Keahliannya mencakup berbagai kondisi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, termasuk yang memengaruhi pertumbuhan dan metabolisme. Dr. Gani menyelesaikan program residensinya di Melbourne, Australia. Beliau adalah anggota Royal Australian College of Physicians dan Academy of Medicine, Singapura.
Mengapa Memilih Kami?
Dr Gani meluangkan waktu untuk mempertimbangkan kondisi unik setiap pasien dan perlu memberikan perawatan yang dipersonalisasi bagi mereka yang memiliki gangguan kelenjar pituitari.
Di LG Endocrinology, kami mendiagnosis dan mengobati berbagai gangguan kelenjar pituitari melalui pendekatan komprehensif berbasis bukti.
Klinik kami menciptakan suasana yang ramah dan nyaman untuk memastikan pengalaman yang positif dan santai pada setiap kunjungan.
FAQ Tentang Gangguan Kelenjar Pituitari
Siapa yang terkena gangguan kelenjar pituitari?
Gangguan kelenjar pituitari dapat memengaruhi individu dari segala usia dan jenis kelamin, meskipun lebih sering didiagnosis pada lansia. Meskipun kebanyakan orang dengan gangguan pituitari tidak memiliki riwayat keluarga, beberapa tumor pituitari langka dapat diturunkan dalam keluarga.
Apa saja gejala gangguan kelenjar pituitari?
Gangguan kelenjar pituitari dapat menimbulkan berbagai gejala, termasuk:
- Ketidakseimbangan hormon
- Kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Kelelahan atau kelemahan
- Masalah penglihatan
- Perubahan suasana hati atau perilaku
- Menstruasi tidak teratur pada wanita
- Kemandulan
- Kelainan pertumbuhan (misalnya, pertumbuhan berlebihan atau pertumbuhan terhambat pada anak-anak)
Apa perbedaan antara gangguan kelenjar adrenal dan gangguan hipofisis?
Gangguan kelenjar adrenal Kelenjar adrenal, yang terletak di atas ginjal, memengaruhi kelenjar tersebut. Kelenjar ini memproduksi hormon-hormon seperti kortisol, aldosteron, dan adrenalin. Sebaliknya, gangguan hipofisis memengaruhi kelenjar pituitari, yang mengatur berbagai hormon yang mengendalikan kelenjar lain, termasuk kelenjar adrenal.
Gangguan adrenal dapat menyebabkan kondisi seperti penyakit Addison atau sindrom Cushing, sementara gangguan hipofisis dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, seperti defisiensi hormon pertumbuhan atau tumor hipofisis, yang memengaruhi berbagai fungsi endokrin. Karena kelenjar hipofisis mengendalikan fungsi adrenal, gangguan hipofisis tertentu dapat menyebabkan masalah adrenal sekunder, seperti insufisiensi adrenal akibat produksi ACTH yang tidak memadai.
Disclaimer
This information is provided for general education. It does not replace personalised medical advice. Please consult your doctor for guidance on the medications that may be appropriate for you.
Buat Janji Temu
Isilah formulir di bawah ini untuk menjadwalkan janji temu Anda.
Dr. Linsey Gani Endokrinologi
10 Sinaran Drive, #10-08, Novena Medical Center, Singapura 307506
+65 6397 7101
+65 9128 7480
Senin - Jumat
08:30 - 12:30
14:00 - 17:30
09:00-12:00
Tertutup
Senin - Jumat
08:30 - 12:30
14:00 - 17:30
09:00 - 12:00
Tertutup