Gangguan Kelenjar Adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ vital yang membantu mengatur fungsi-fungsi penting tubuh dengan mengeluarkan hormon. Ketidakseimbangan dalam produksi hormon dapat berdampak negatif pada kesehatan secara keseluruhan, yang menyebabkan masalah dalam pengelolaan berat badan, tekanan darah, dan lainnya. 

Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesehatan adrenal Anda, jadwalkan janji temu dengan ahli endokrinologi kami hari ini atau baca terus untuk mempelajari lebih lanjut.

Apa Saja Jenis Gangguan Kelenjar Adrenal?

Gangguan kelenjar adrenal dapat memengaruhi produksi hormon, yang menyebabkan kondisi seperti insufisiensi adrenal, sindrom Cushing, feokromositoma, dll. Memahami kondisi ini sangat penting untuk perawatan dan penanganan yang tepat.

Insufisiensi adrenal

Insufisiensi adrenal terjadi ketika kelenjar adrenal gagal memproduksi cukup hormon esensial seperti glukokortikoid (kortisol) dan mineralokortikoid (aldosteron). Hormon-hormon ini mengatur metabolisme, tekanan darah, dan respons tubuh terhadap stres.

Penyebab

Insufisiensi adrenal dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis: primer dan sentral. Insufisiensi adrenal primer terjadi ketika kelenjar adrenal gagal memproduksi hormon yang cukup meskipun kadar hormon adrenokortikotropik (ACTH) normal, sementara insufisiensi adrenal sentral disebabkan oleh kurangnya produksi ACTH oleh kelenjar pituitari atau hormon pelepas kortikotropin (CRH) oleh hipotalamus.

JenisRincian

Insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison)

  • Adrenalitis autoimun 
  • Tuberkulosis
  • Infeksi lain misalnya HIV/AIDS

Insufisiensi adrenal sentral

  • Terapi glukokortikoid jangka panjang
  • Tumor hipofisis
  • Terapi radiasi otak sebelumnya

 

Gejala

Gejala spesifik insufisiensi adrenal bervariasi tergantung pada apakah kondisinya primer atau sentral.

JenisGejala

Insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison)

  • Penggelapan kulit (hiperpigmentasi)
  • Menginginkan garam
  • Tekanan darah rendah, menyebabkan pusing
  • Kelelahan dan kelemahan
  • Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan

Insufisiensi adrenal sentral

  • Gejala gula darah rendah, seperti gemetar, berkeringat, dan mual
  • Tidak ada penggelapan kulit atau dehidrasi
  • Kelelahan dan kelemahan
  • Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan
  • Sakit kepala dan cacat penglihatan (pada individu dengan gejala tumor hipofisis atau hipotalamus)

Sindrom Cushing disebabkan oleh produksi kortisol yang berlebihan, suatu hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Kortisol berperan penting dalam mengatur metabolisme, mengelola respons tubuh terhadap stres, dan mengendalikan peradangan. Insiden sindrom Cushing bervariasi berdasarkan usia dan jenis kelamin, tergantung pada penyebabnya.

 

Penyebab

Sindrom Cushing dapat terjadi karena berbagai faktor seperti:

  • Tumor hipofisis: Tumor jinak pada kelenjar pituitari dapat menyebabkan produksi ACTH berlebih, yang merangsang kelenjar adrenal untuk memproduksi kortisol secara berlebihan.
  • Tumor non-hipofisis:Beberapa tumor non-hipofisis, seringkali di paru-paru, dapat mengeluarkan ACTH, yang menyebabkan produksi kortisol berlebihan oleh kelenjar adrenal.
  • Tumor atau pertumbuhan adrenal: Tumor atau pertumbuhan pada kelenjar adrenal dapat secara langsung menyebabkan kelenjar tersebut memproduksi terlalu banyak kortisol, yang menyebabkan sindrom Cushing.
  • Penggunaan glukokortikoid jangka panjang: Penggunaan obat glukokortikoid jangka panjang seperti prednison untuk kondisi autoimun atau transplantasi organ dapat mengakibatkan sindrom Cushing karena meningkatnya kadar kortisol.

Gejala

Gejala sindrom Cushing dapat berbeda-beda, tergantung pada tingkat keparahan, durasi kelebihan kortisol, dan penyebab yang mendasarinya. Beberapa tanda umum meliputi:

GejalaRincian

Gejala masalah metabolisme

  • Kenaikan berat badan secara progresif
  • Obesitas sentral
  • Pembulatan wajah
  • Peningkatan penumpukan lemak di bagian belakang leher
  • Pradiabetes atau diabetes
  • Tekanan darah tinggi

Gejala kelebihan androgen

  • Rambut wajah atau tubuh berlebih pada wanita (hirsutisme)
  • Libido menurun
  • Jerawat
  • Kebotakan pada wanita
  • Periode menstruasi tidak teratur

Gejala perubahan jaringan ikat

  • Kulit tipis
  • Mudah memar
  • Stretch mark ungu
  • Kelemahan otot

Gejala suasana hati dan masalah neurologis

  • Depresi, mudah tersinggung atau cemas
  • Masalah memori
  • Labilitas emosional
  • Kesulitan berkonsentrasi

Gejala lainnya

Infeksi yang sering terjadi

Hiperaldosteronisme adalah kondisi di mana salah satu atau kedua kelenjar adrenal memproduksi terlalu banyak aldosteron, hormon yang membantu mengatur tekanan darah. Aldosteron mengendalikan tekanan darah dengan menyeimbangkan kadar natrium dan kalium dalam tubuh.

Kelebihan aldosteron dapat menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan rendahnya kadar kalium, yang dapat menyebabkan gejala seperti kelemahan otot, kelelahan, dan irama jantung tidak teratur.

Penyebab

Ada dua jenis utama hiperaldosteronisme, yang penyebabnya bervariasi:

JenisRincian

Hiperaldosteronisme primer

  • Adenoma adrenal: Penyebab paling umum dari hiperaldosteronisme; ini adalah tumor jinak di kelenjar adrenal
  • Hiperplasia adrenal: Pembesaran abnormal pada salah satu atau kedua kelenjar adrenal
  • Kondisi langka lainnya: Gangguan genetik atau kanker adrenal

Hiperaldosteronisme sekunder

  • Aliran darah ginjal berkurang: Kondisi seperti stenosis arteri ginjal mengurangi aliran darah ke ginjal, menyebabkan peningkatan sekresi aldosteron
  • Gangguan retensi cairan: Masalah kesehatan seperti gagal jantung atau sirosis hati menyebabkan penumpukan cairan, yang menyebabkan produksi aldosteron berlebih sebagai respons

Gejala

Gejala hiperaldosteronisme dapat bervariasi tingkat keparahannya. Beberapa individu mungkin tidak menunjukkan gejala, sementara yang lain mungkin mengalami hal-hal berikut:

  • Sakit kepala terus-menerus
  • Pusing
  • Perubahan penglihatan
  • Kesulitan bernafas
  • Kelemahan atau kejang otot
  • Kelelahan
  • Kesemutan atau mati rasa

Feokromositoma adalah tumor langka yang biasanya terbentuk di dalam atau di dekat kelenjar adrenal, yang terletak di atas setiap ginjal. Tumor ini menghasilkan adrenalin dalam jumlah berlebihan, yang menyebabkan episode atau "serangan" mendadak yang ditandai dengan tekanan darah tinggi, detak jantung cepat, sakit kepala, dan berkeringat. 

Meskipun feokromositoma jarang bersifat kanker, namun dapat menyebabkan komplikasi serius akibat pelepasan adrenalin yang terus-menerus.

Penyebab

Feokromositoma sering dikaitkan dengan kondisi bawaan, seperti neoplasia endokrin multipel (MEN) dan penyakit von Hippel-Lindau. Tumor ini juga lebih umum ditemukan pada orang dewasa, meskipun dapat juga terjadi pada anak-anak.

Gejala

Feokromositoma dapat menyebabkan berbagai gejala. Berikut beberapa gejala umumnya:

  • Sakit kepala
  • Berkeringat
  • Detak jantung cepat atau kuat
  • Tekanan darah tinggi
  • Tremor atau gemetar
  • Penampilan pucat
  • Sesak napas atau lemas
  • Kecemasan atau ketakutan
  • Sakit perut atau bengkak

Bagaimana Gangguan Kelenjar Adrenal Didiagnosis?

Diagnosis gangguan kelenjar adrenal biasanya memerlukan kombinasi tes darah, tes urine, pemindaian pencitraan, dan prosedur khusus. Tes-tes ini penting untuk mengevaluasi kadar hormon, mendeteksi tumor atau kelainan, dan menentukan apakah terdapat kelebihan atau kekurangan produksi hormon.

Tes darah berperan penting dalam mendiagnosis kondisi seperti penyakit Cushing, hiperaldosteronisme, dan feokromositoma. Tes ini mengukur berbagai kadar hormon, membantu mengidentifikasi ketidakseimbangan dalam produksi dan regulasi hormon.

Tes urine, khususnya yang dikumpulkan 24 jam, digunakan untuk memantau kadar hormon dari waktu ke waktu, yang terutama penting untuk kondisi seperti penyakit Cushing dan feokromositoma.

Tes ini digunakan untuk mengevaluasi fungsi adrenal dan mekanisme umpan balik hormon, dan penting untuk mendiagnosis gangguan seperti penyakit Cushing dan hiperaldosteronisme.

Untuk kondisi seperti sindrom Cushing dan gangguan adrenal, pemindaian pencitraan dapat membantu mendeteksi tumor atau kelainan pada kelenjar adrenal atau pituitari.

Tes khusus, seperti pengambilan sampel sinus petrosus, sering digunakan untuk menentukan sumber kelebihan ACTH pada Penyakit Cushing. Prosedur ini mengukur kadar ACTH dari vena di dekat kelenjar pituitari, memberikan informasi akurat tentang sumber ketidakseimbangan hormon.

Apa Saja Pilihan Perawatan untuk Gangguan Kelenjar Adrenal?

Penanganan gangguan kelenjar adrenal bervariasi berdasarkan kondisi spesifik dan penyebab yang mendasarinya. Setiap gangguan mungkin memerlukan pendekatan yang berbeda, termasuk pengobatan, perubahan gaya hidup, operasi, atau kombinasi perawatan.

  • Penggantian glukokortikoid: Hidrokortison atau prednison, disesuaikan selama stres, sakit, atau operasi
  • Penggantian mineralokortikoid: Fludrokortison untuk mengatur tekanan darah dan keseimbangan elektrolit
  • Operasi:Pengangkatan tumor hipofisis, adrenal, atau ektopik
  • Obat-obatan: Menekan produksi kortisol saat operasi tidak memungkinkan atau sebelum operasi
  • Terapi radiasi:Untuk tumor hipofisis yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan
  • Pengurangan glukokortikoid: Pengurangan bertahap obat glukokortikoid
  • Operasi:Pengangkatan tumor adrenal apa pun
  • Obat-obatan: Penghambat aldosteron seperti spironolactone, eplerenone, atau amiloride jika pembedahan tidak cocok
  • Obati penyebab yang mendasarinya: Meningkatkan fungsi ginjal atau mengelola gagal jantung
  • Obat-obatan: Mengelola tekanan darah dan kadar aldosteron
  • Operasi:Pengangkatan tumor adalah pengobatan utama
  • Persiapan pra-operasi: Obat-obatan untuk mengontrol tekanan darah dan detak jantung selama sekitar dua minggu sebelum operasi
  • Tumor kanker: Jika kanker, pengangkatan melalui pembedahan diikuti dengan radiasi atau kemoterapi

Ahli Endokrinologi Tepercaya Kami

Dokter Linsey Gani

Konsultan Endokrinologi

MBBS (Australia), B Ilmu Kedokteran, FRACP (Endokrin), FAMS (Singapura), MPH (Harvard), Asisten Profesor Klinis (Fakultas Kedokteran Duke-NUS)
Bahasa: Inggris, Mandarin, Bahasa Indonesia

Dr. Gani adalah seorang ahli endokrinologi terampil yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan menangani gangguan kelenjar adrenal. Beliau adalah anggota Royal Australian College of Physicians dan Academy of Medicine, Singapura. 

Mengapa Memilih Kami?

Klinik kami menawarkan rangkaian layanan lengkap yang berfokus pada diagnosis, perawatan, dan pengelolaan gangguan kelenjar adrenal.

Kami menyediakan lingkungan yang nyaman dan ramah yang dirancang untuk membuat kunjungan perawatan kesehatan Anda senyaman dan sebebas stres mungkin.

Kami menawarkan rencana perawatan yang berpusat pada pelanggan untuk gangguan kelenjar adrenal, dengan fokus pada kebutuhan kesehatan individu Anda untuk memberikan perawatan yang paling efektif.

FAQ Tentang Gangguan Kelenjar Adrenal

Apakah penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer) bersifat keturunan?

Orang dengan penyakit Addison mungkin memiliki riwayat keluarga dengan gangguan autoimun, seperti diabetes tipe 1 atau penyakit tiroidRiwayat keluarga dengan kondisi autoimun ini dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit Addison, yang menunjukkan adanya faktor keturunan dalam beberapa kasus.

Kelelahan adrenal adalah mitos medis dan tidak menggambarkan secara akurat cara kerja kelenjar adrenal. Meskipun stres dapat memengaruhi kesehatan secara keseluruhan, stres tidak menyebabkan kelenjar adrenal berhenti memproduksi kortisol. Faktanya, selama stres, kelenjar adrenal meningkatkan produksi kortisol untuk membantu tubuh mengatasi tuntutan tersebut.

Insufisiensi adrenal biasanya diobati dengan terapi penggantian hormon untuk memulihkan hormon yang tidak diproduksi tubuh. Ini biasanya melibatkan penggunaan obat-obatan untuk menggantikan kortisol dan, jika perlu, aldosteron.

Penafian

Informasi ini disediakan untuk tujuan edukasi umum. Informasi ini tidak menggantikan saran medis yang dipersonalisasi. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mendapatkan panduan tentang pengobatan yang mungkin tepat untuk Anda.

Janji konsultasi dokter

Isilah formulir di bawah ini untuk menjadwalkan janji temu Anda.

Dr. Linsey Gani Endokrinologi

10 Sinaran Drive, #10-08, Novena Medical Center, Singapura 307506

+65 6397 7101

+65 9128 7480

Senin - Jumat

08:30 - 12:30

14:00 - 17:30

Sabtu

09:00-12:00

Minggu & Hari Libur Nasional

Tertutup

Senin - Jumat

08:30 - 12:30

14:00 - 17:30

Sabtu

09:00 - 12:00

Minggu & Hari Libur Nasional

Tertutup